生活中，我们总是能看到很多人的面下部是这样的：（如下图）
显得格外老气、土气。容易有“欧巴桑”的感觉，好像时刻在撅嘴生气一样，离主流审美中的少女感、幼龄感相差甚远。尽管我们一直在说不能以貌取人，但是却阻止不了这种面貌确实给人一种市井气息，毕竟大家对自己的形象都是严格要求的，对于外貌的感知也是犹如福尔摩斯般细腻到不行。
那么这样的面容是什么原因引起的呢？可能有的人会认为这是龅牙的原因，事实上，牙齿真的不背这个锅，出现这种面容的主要原因是：双颌前突！
什么是双颌前突？
双颌前突是由于上下颌前部牙槽骨向前发育过度所引起的一种牙颌面畸形，其中以黄种人和黑种人群中较为常见，患者的牙列往往排列整齐，不伴有咬合功能障碍！
双颌前突的临床表现和诊断：
1.双唇及上下前牙向前突出，开唇露齿，微笑的时候露出牙龈，上下唇不能自然闭合，强行闭唇颏肌肉几张隆起！
2.多伴有颏后缩畸形，侧面观呈“鸟嘴”状典型面容。
3.前牙列排列整齐或轻度拥挤，上下前牙牙轴唇倾，前牙关系可为深覆或开，后牙多为安氏Ⅰ类。
在临床上，相当多的患者是由于上颌牙槽骨向前发育过度引起上前牙前突，下前牙出现代偿性前突或唇倾，当伴有颏后缩时，更给人以双颌前突的视觉印象，因此临床上许多诊断为“双颌前突”的病例，实际是上颌前突伴颏后缩畸形。严格意义上的双颌前突为上下颌前部牙及牙槽骨同时向前发育过度，不过这种情况在临床上并不多见！
X线头影测量分析可帮助医生进行准确诊断！一般来说，这类患者的SNA角及A点突距大于正常，颏点（Pg）后缩。如果SNB及B点突距也明显大于正常，可诊断为双颌前突，否则就是上颌前突，软组织测量显示上切牙暴露过多、上唇过短、颏唇沟变浅甚至消失。
双颌前突的原因
1、遗传因素。双颌前突有明显的种族和家族倾向。研究表明，黑人和黄种人中双颌前突的比例比较高，南欧白种人及中东地区的人群中该类患者比例较低，北欧白种人中双颌前突者的比例比其他人群都低。我国南方人双颌前突的比例较北方人高。另外，相当比例的双颌前突患者一至三代的有血缘关系的亲属中有类似的畸形存在。少数患者因遗传性上唇短缩、舌体肥大、牙体过大等，亦可表现为双颌前突。
2、环境因素。鼻咽部阻塞性疾病会影响气道通畅，逐渐形成口呼吸习惯，一些原本可能为轻度安氏Ⅲ类错合的患者表现为双颌前突，但更多为上牙弓狭窄、前突、安氏Ⅱ类错合畸形。鼻咽部阻塞性疾病会影响气道通畅，逐渐形成口呼吸习惯
3、一些口腔不良习惯。如舔牙、乐器使用不当或全身疾病引起的舌体肥大等因素也可能使上下切牙前倾，表现为双颌前突。上下乳磨牙早失导致恒磨牙前移，也可造成上下牙弓前突或拥挤。另外，若正畸医生针对牙齿拥挤病例时，因治疗计划制定或治疗措施不当，如勉强采用扩弓治疗，亦可能导致上下牙弓前突，面部侧貌恶化，造成医源性双颌前突。
双颌前突的矫正方法
一般采用外科正畸联合治疗的方法进行矫治，临床上应根据患者的畸形特征及主观要求进行合理的手术设计！水蜜桃下颌角切除术是矫治双颌前突的基本术式，结合韩啸青枝折痕术微创骨处理方法。
一、术前
1.通过Pax-口腔CT全景机，拍摄收集数据准确把握神经分布、骨头大小、位置、厚度、以及血管位置分布。制定手术方案，确定截骨范围，反复推演，确认方案。
2.利用3D-CT摄影所收集的数据，将下巴关节的位置及大小，牙齿的咬合程度，以及脸部骨骼用ST(SimulationTwo-jaw)模型制作再现，从而更加准确的分析患者的骨骼问题制定较完善的手术计划。
3.准确测定与诊断神经的位置和形态、骨头的厚度、形态，以及骨头的多少与密度。
4.假象手术预测系统，能准确预测SOPP，SimulationOperationPredicitionProgram脸部骨头的变化，而且还能准确预测软组织的变化。将术后的脸型立体性呈现，提高手术精准度。
5.整形外科医生借助的进口瑞士诺瓦格（NOUVAG）微动力系统，是专业的颌面磨骨设备。
6.德国进口超声骨刀，凭借强大的硬组织识别能力，可以很大程度地避免损伤神经、血管和软组织。
7.专业麻醉师随时待命，为患者施行局麻。
二、手术
经过严苛的测量，水蜜桃下颌角切除术采用微手术+微正畸的方式，整形外科与口腔科专家联合共同矫正的方式，将第一前磨牙拔出，同时借助丰富的整形外科经验对骨质进行微创处理。不用截骨、不全部打断，仅将上、下颌骨部分断开、后推，不易损伤面部神经血管，不易引起牙槽骨骨质坏死，可使手术时间缩短为1小时，恢复期由原来的几个月缩短至两周。
手术在内窥镜下直视进行，磨出多余骨量，不用打断牙槽骨骨骼，也就不需要钛钢板来固定，龅牙可配合牙齿正畸，能够完全恢复正常的咬颌状态，让下面部流畅、自然。
手术中的每一步都至关重要，手术中，对骨骼的截取量、移动量、移动角度都要求非常精确，差之毫厘，手术的结果可能就相差甚远，这对医生的技术和手术经验都有着极高的要求。
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所以双颌前突的小仙女，可以选择做水蜜桃下颌角切除术来改善颌面，摆脱“显老感”，否则随着年龄增长，胶原蛋白的流失，凸嘴只会越来越明显、越来越严重。期待各位“凸嘴星人”可以勇敢迈出第一步，越来越美
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