提到“鞋拔子脸”（俗称“地包天”）你会想到谁？
光头强有没有？据说明朝皇帝朱元璋也是？
“鞋拔子脸”好像还挺常见的，形成“鞋拔子脸”的一个重要原因是牙齿畸形，即“地包天”。专业地说就是下前牙咬合于上前牙唇侧，也叫牙齿反颌。医院口腔科医生李华龙为大家介绍一下“地包天”以及矫正方法。
0、认识“地包天”
孩子健康的牙齿状态，都是上前牙比下前牙突出一点，上前牙稍稍包住下前牙。
我们俗称的“地包天”在医学上叫做牙齿反颌。情况正好相反，下前牙咬合于上前牙唇侧，分为乳牙期反颌与恒牙期反颌。
儿童“地包天”很有可能引起孩子身心受挫。
牙齿不整齐、下巴总是往前伸，
不仅看起来不好看，还要影响咀嚼功能、发音、颞下颌关节发育
，最关键的是对孩子的心理健康影响特别大，逐渐失去自信。
当孩子越长越大，症状还可能加重，下巴前突，面型畸变。
02、孩子为什么会有“地包天”
“地包天”的病因多得很，父母遗传只是其中一个，它还和
先天性疾病、全身性疾病、儿童口腔不良习惯（
前伸下颌、吮唇等
、不恰当的喂养方式（
平卧喂养
等各种因素有关。
除了遗传因素和先天性疾病，多数“地包天”是可以预防的。
首先，要纠正不良的哺乳姿势，提倡母乳，约45°的斜卧位或半卧位，喝奶瓶的小朋友切记不可自己抱着奶瓶躺在床上喝。
其次，积极治疗腺样体与扁桃体肥大和鼻炎，保持口鼻腔呼吸道通畅，预防下颌前伸。
尽早破除口腔不良习惯，督促孩子不要老是吮指头，不要习惯性地把下巴往前伸。
03、不要错过最佳矫正年龄
儿童反颌最佳矫治年龄为3～4岁
，此时恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较稳固，可通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治，通常3～6个月可治愈。
2岁以后如果替牙期反颌没有及时矫正
，骨骼影响较轻的仍可通过矫治进行掩饰性治疗。而骨性畸形严重的，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，且脸型改善不明显。
04、常见矫正方法
0上颌颌垫活动矫治器简单的说就是把这个矫治器带到上腭顶进行矫正。02头帽颏兜适合比较严重的下巴往前突，可以前期佩戴头帽颏兜，就是这个看起来像个兜兜儿的东西，状况缓解后再戴上颌颌垫式矫治器。03功能矫治器（简称FR-Ⅲ）看起来是有点不美观，适用于反颌比较重的骨性地包天患儿。再次提醒，孩子出现“地包天”，尽量不要托到换牙的时候再矫正，以免影响面部畸形加重及颌骨的正常发育。
来源：医院
