学术外科治疗方案对唇腭裂患者颌面生长

作者简介

石冰,二级教授,四川大学华西口腔医学院副院长,博士生导师。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会副主任委员,唇腭裂学组副组长、美国微笑列车医学专家委员会委员、四川省学术与技术带头人等,《国际口腔医学杂志》主编,《唇腭裂修复外科学》主编,《唇腭裂手术图谱》、《唇腭裂综合治疗学》主译等。先后荣获教育部首届百名青年教师奖,入选新世纪百千万人才工程国家级人选,享受国务院政府特殊津贴。获国家级教学成果二等奖一项,省部级科技进步奖两项。

在唇腭裂的序列治疗中,外科手术是最主要的部分。然而,术后患者常出现上颌骨发育不足、面中1/3凹陷及牙颌系统紊乱等畸形。唇腭裂手术最终应给患者带来良好的语音、咀嚼、呼吸功能以及面部发育,而现阶段尚无有效的措施达到预期的完美效果。如何使唇腭裂手术达到满意的功能及美学效果一直是全世界该领域学者研究的热点。现就目前对外科手术影响唇腭裂患者颌面部生长发育研究中多数学者的研究结果归类总结如下:

一、唇腭裂患者术前的上颌骨发育状况

单纯硬软腭裂患者的上颌骨长度不足,前颌骨位置相对于颅底后移,且在生长发育期内畸形随患者年龄的增长而持续加重,直至生长发育结束。笔者所在科室研究了39例单纯性硬软腭裂的患者后发现,未行手术治疗的患者在生长发育结束后,其上颌骨矢状向长度不足且位置后移。

未行手术治疗的单纯唇裂伴或不伴牙槽突裂患者的面型基本与健康者无异,仅在伴牙槽突裂的患者的裂隙区有牙列不齐。

未行手术治疗的单侧唇裂伴腭裂(unilateralcleftlipandpalate,UCLP)患者上颌骨矢状向生长潜力正常,只是前牙弓平直。Bishara等对24例单侧完全性唇腭裂(unilateral







































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