根管口(canalorific)是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。
临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。
1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。
2．除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈(crvicaldntinalcollar)，以便充分暴露髓室底的根管口。
3．采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，以彻底清理髓室后，根管口就很可能被察觉出来。
4．探测根管口时，应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查。并且还应注意按照根管的方向进行探查。
5．髓室底有几条发育沟，都与根管的开口方向有关，即沿髓室底的发育沟移行到根管口。所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮，可望打开较紧的根管口.
6．当已经指出一个根管时，可估计其余根管的可能位置，必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质，然后使用锐利探针试图刺穿任何钙化区，以指出根管口除去牙颈部的牙本质领圈以暴露根管口的位置。注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟，以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。
7．在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘，着色较深的地方常为根管口或发育沟。
8．透照法：使用光导纤维诊断仪的光源透照颊舌侧牙冠部之硬组织，光线通过牙釉质和牙本质进入髓腔，可以看到根管口是个黑点；而将光源从软组织靠近牙根突出处进行透照，光线通过软组织、牙骨质和牙本质进入髓腔，则显示出根管口比附近之髓底部要亮些。
一、颌骨
颌骨通常指上颌骨与下颌骨。
（一）上颌骨
上颌骨位于颜面中部，
是面中部最大的骨骼，
左右各一，
相互对称，
其解剖形态极不规则，
由一体
（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。上颌骨与鼻骨、额骨、筛骨、泪骨、犁骨等
邻近骨器官相连构成眼眶、鼻底和口腔顶部。
1.
上颌骨体
分为四面一腔即前、后、上、内四面和上颌窦腔。
（
1
）
前外面：
又称脸面。
上界与眶下缘相连，
下界为牙槽突底部，
内界为鼻切迹，
外界为颧牙槽嵴。
在眶下缘中点下方
0.5-1cm
处有椭圆形的眶下孔，眶下神经、血管从此通过。眶下孔的下方，尖牙与双
尖牙的上方骨面有一深窝，称为尖牙窝。此处骨质菲薄，常经此凿骨进入上颌窦内施行手术。
图为上颌骨（左图为外侧面观，右图为内侧面观）
（
2
）
后面：
又称颞下面。
一般以颧牙槽嵴作为前壁与后壁的分界线，
参与颞下窝及翼、
腭窝前壁的
构成，在其后方骨质微凸呈结节状，称上颌结节。上颌结节上方有
2-3
个小骨孔，有上牙槽后神经血管
通过。颧牙槽嵴和上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。
（
3
）上面：又称眶面，构成眼眶下壁，呈三角形。眶下沟向下延伸成眶下管并开口于眶下孔。
上牙
槽前，中神经由眶下管内分出，经上颌窦前壁和外侧壁分布到前牙和前磨牙。
（
4
）
内面：
又称鼻面，
构成鼻腔外侧壁。
在中鼻道中上颌窦开口通向鼻腔。
施行上颌窦根治术和上
颌窦囊肿摘除时，可在鼻道开窗引流。
（
5
）上颌窦：呈锥形空腔，底向内，尖向外，伸入颧突，底部有上颌窦开口。上颌窦壁即骨体的四
壁的骨质皆薄，内面衬以上颌窦黏膜。
上颌窦底与上颌后牙根紧密相连，
有时反隔以上颌窦黏膜，
故当上颌前磨牙及磨牙根尖感染时，
易
于穿破上颌窦黏膜，
导致牙源性上颌窦炎；
在拨除上颌前磨牙和磨牙断根时，
应注意勿将根推入上颌窦
内。
2.
上颌骨突
包括额突、颧突、牙槽突和腭突。
（
1
）额突：为一坚韧骨片，与额骨、鼻骨、泪骨相连。位于上颌骨体的内上方。
（
2
）颧突：呈锥体形，与颧骨相连，向下至第一磨牙形成颧牙槽嵴。位于上颌骨体的外上方。
（
3
）
牙槽突：
位于上颌骨体的下方，
与上颌窦前、
后壁紧密相连，
左右两侧在正中线相连形成弓形，
是上颌骨包在牙根周围的突起部分，
每侧牙槽突上有
7-8
个牙槽窝容纳牙根。
前牙有前磨牙区牙槽突的
唇、颊侧骨板薄而多孔，此结构有利于麻醉药物渗入骨松质内，达到局部浸润麻醉目的。
（
4
）腭突：牙槽突内侧伸出的水平骨板，后与腭骨的水平板相接，两侧在正中线相连接组成硬腭，
将鼻腔与口腔隔开，硬腭前份有切牙孔（腭前孔）
，后份有腭大孔（腭后孔）
，有神经、血管通过。
上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，
连接骨缝多等因素，
构成解剖结构上的一些薄弱环节，
易发生横断
性骨折。主要有下述三条薄弱线：第一薄弱线是从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼状突，
即上颌骨
LFortI
型骨折线；
第二薄弱线是通过鼻骨、
泪骨，
颧骨下方至蝶骨翼状突，
即上颌骨
LFort
一、颌骨
颌骨通常指上颌骨与下颌骨。
（一）上颌骨
上颌骨位于颜面中部，
是面中部最大的骨骼，
左右各一，
相互对称，
其解剖形态极不规则，
由一体
（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。上颌骨与鼻骨、额骨、筛骨、泪骨、犁骨等
邻近骨器官相连构成眼眶、鼻底和口腔顶部。
1.
上颌骨体
分为四面一腔即前、后、上、内四面和上颌窦腔。
（
1
）
前外面：
又称脸面。
上界与眶下缘相连，
下界为牙槽突底部，
内界为鼻切迹，
外界为颧牙槽嵴。
在眶下缘中点下方
0.5-1cm
处有椭圆形的眶下孔，眶下神经、血管从此通过。眶下孔的下方，尖牙与双
尖牙的上方骨面有一深窝，称为尖牙窝。此处骨质菲薄，常经此凿骨进入上颌窦内施行手术。
图为上颌骨（左图为外侧面观，右图为内侧面观）
（
2
）
后面：
又称颞下面。
一般以颧牙槽嵴作为前壁与后壁的分界线，
参与颞下窝及翼、
腭窝前壁的
构成，在其后方骨质微凸呈结节状，称上颌结节。上颌结节上方有
2-3
个小骨孔，有上牙槽后神经血管
通过。颧牙槽嵴和上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。
（
3
）上面：又称眶面，构成眼眶下壁，呈三角形。眶下沟向下延伸成眶下管并开口于眶下孔。
上牙
槽前，中神经由眶下管内分出，经上颌窦前壁和外侧壁分布到前牙和前磨牙。
（
4
）
内面：
又称鼻面，
构成鼻腔外侧壁。
在中鼻道中上颌窦开口通向鼻腔。
施行上颌窦根治术和上
颌窦囊肿摘除时，可在鼻道开窗引流。
（
5
）上颌窦：呈锥形空腔，底向内，尖向外，伸入颧突，底部有上颌窦开口。上颌窦壁即骨体的四
壁的骨质皆薄，内面衬以上颌窦黏膜。
上颌窦底与上颌后牙根紧密相连，
有时反隔以上颌窦黏膜，
故当上颌前磨牙及磨牙根尖感染时，
易
于穿破上颌窦黏膜，
导致牙源性上颌窦炎；
在拨除上颌前磨牙和磨牙断根时，
应注意勿将根推入上颌窦
内。
2.
上颌骨突
包括额突、颧突、牙槽突和腭突。
（
1
）额突：为一坚韧骨片，与额骨、鼻骨、泪骨相连。位于上颌骨体的内上方。
（
2
）颧突：呈锥体形，与颧骨相连，向下至第一磨牙形成颧牙槽嵴。位于上颌骨体的外上方。
（
3
）
牙槽突：
位于上颌骨体的下方，
与上颌窦前、
后壁紧密相连，
左右两侧在正中线相连形成弓形，
是上颌骨包在牙根周围的突起部分，
每侧牙槽突上有
7-8
个牙槽窝容纳牙根。
前牙有前磨牙区牙槽突的
唇、颊侧骨板薄而多孔，此结构有利于麻醉药物渗入骨松质内，达到局部浸润麻醉目的。
（
4
）腭突：牙槽突内侧伸出的水平骨板，后与腭骨的水平板相接，两侧在正中线相连接组成硬腭，
将鼻腔与口腔隔开，硬腭前份有切牙孔（腭前孔）
，后份有腭大孔（腭后孔）
，有神经、血管通过。
上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，
连接骨缝多等因素，
构成解剖结构上的一些薄弱环节，
易发生横断
性骨折。主要有下述三条薄弱线：第一薄弱线是从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼状突，
即上颌骨
LFortI
型骨折线；
第二薄弱线是通过鼻骨、
泪骨，
颧骨下方至蝶骨翼状突，
即上颌骨
LFort
一、颌骨
颌骨通常指上颌骨与下颌骨。
（一）上颌骨
上颌骨位于颜面中部，
是面中部最大的骨骼，
左右各一，
相互对称，
其解剖形态极不规则，
由一体
（上颌骨体）和四突（额突、颧突、牙槽突和腭突）构成。上颌骨与鼻骨、额骨、筛骨、泪骨、犁骨等
邻近骨器官相连构成眼眶、鼻底和口腔顶部。
1.
上颌骨体
分为四面一腔即前、后、上、内四面和上颌窦腔。
（
1
）
前外面：
又称脸面。
上界与眶下缘相连，
下界为牙槽突底部，
内界为鼻切迹，
外界为颧牙槽嵴。
在眶下缘中点下方
0.5-1cm
处有椭圆形的眶下孔，眶下神经、血管从此通过。眶下孔的下方，尖牙与双
尖牙的上方骨面有一深窝，称为尖牙窝。此处骨质菲薄，常经此凿骨进入上颌窦内施行手术。
图为上颌骨（左图为外侧面观，右图为内侧面观）
（
2
）
后面：
又称颞下面。
一般以颧牙槽嵴作为前壁与后壁的分界线，
参与颞下窝及翼、
腭窝前壁的
构成，在其后方骨质微凸呈结节状，称上颌结节。上颌结节上方有
2-3
个小骨孔，有上牙槽后神经血管
通过。颧牙槽嵴和上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。
（
3
）上面：又称眶面，构成眼眶下壁，呈三角形。眶下沟向下延伸成眶下管并开口于眶下孔。
上牙
槽前，中神经由眶下管内分出，经上颌窦前壁和外侧壁分布到前牙和前磨牙。
（
4
）
内面：
又称鼻面，
构成鼻腔外侧壁。
在中鼻道中上颌窦开口通向鼻腔。
施行上颌窦根治术和上
颌窦囊肿摘除时，可在鼻道开窗引流。
（
5
）上颌窦：呈锥形空腔，底向内，尖向外，伸入颧突，底部有上颌窦开口。上颌窦壁即骨体的四
壁的骨质皆薄，内面衬以上颌窦黏膜。
上颌窦底与上颌后牙根紧密相连，
有时反隔以上颌窦黏膜，
故当上颌前磨牙及磨牙根尖感染时，
易
于穿破上颌窦黏膜，
导致牙源性上颌窦炎；
在拨除上颌前磨牙和磨牙断根时，
应注意勿将根推入上颌窦
内。
2.
上颌骨突
包括额突、颧突、牙槽突和腭突。
（
1
）额突：为一坚韧骨片，与额骨、鼻骨、泪骨相连。位于上颌骨体的内上方。
（
2
）颧突：呈锥体形，与颧骨相连，向下至第一磨牙形成颧牙槽嵴。位于上颌骨体的外上方。
（
3
）
牙槽突：
位于上颌骨体的下方，
与上颌窦前、
后壁紧密相连，
左右两侧在正中线相连形成弓形，
是上颌骨包在牙根周围的突起部分，
每侧牙槽突上有
7-8
个牙槽窝容纳牙根。
前牙有前磨牙区牙槽突的
唇、颊侧骨板薄而多孔，此结构有利于麻醉药物渗入骨松质内，达到局部浸润麻醉目的。
（
4
）腭突：牙槽突内侧伸出的水平骨板，后与腭骨的水平板相接，两侧在正中线相连接组成硬腭，
将鼻腔与口腔隔开，硬腭前份有切牙孔（腭前孔）
，后份有腭大孔（腭后孔）
，有神经、血管通过。
上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，
连接骨缝多等因素，
构成解剖结构上的一些薄弱环节，
易发生横断
性骨折。主要有下述三条薄弱线：第一薄弱线是从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼状突，
即上颌骨
LFortI
型骨折线；
第二薄弱线是通过鼻骨、
泪骨，
颧骨下方至蝶骨翼状突，
即上颌骨
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