文章来源：翁胜杰 李伟
成人矫治一般不做大量的调整，因为成人已经适应了当前的咬合关系，但对于一些严重拥挤和前突患者，也可以通过拔牙取得良好效果。该患者主诉牙齿前突，影响美观。采用拔牙矫治，术后患者面容发生较大变化
拔除龋坏磨牙矫治双颌前突
临床检查：面部对称，侧貌双颌前突，开唇露齿，下颌平面角正常。口腔检查:双侧磨牙中性关系，两侧下颌第一磨牙因龋坏致牙冠严重缺损，第二磨牙已萌出，右侧第三磨牙水平阻生。前牙覆牙合覆盖正常，上牙列拥挤度5mm，下牙列度拥挤度5mm，上牙弓形态尚可，下牙弓不对称，上下颌发育过度，牙齿及牙槽前突。头颅侧位片显示上、下颌骨前突，上、下前牙唇倾。曲面断层片显示右下颌第三磨牙水平阻生。诊断:安氏Ⅰ类错合畸形；双颌前突；上下牙列拥挤。治疗计划：拔除下颌龋坏第一磨牙及上颌前磨牙，上下颌采用槽沟0.″×0.″的直丝弓矫治器矫治，上颌腭杆加腭托加强支抗，排齐整平上下牙列，关闭拔牙间隙，改善前牙唇倾度及面型突度，直立右下颌水平阻生第三磨牙，上下颌建立良好的咬合关系。
矫治过程：上下颌牙齿粘矫治器，以0.″热激活镍钛圆丝为初始弓丝，2个月后改为0.″镍钛圆丝继续排齐牙齿，上下颌序列镍钛弓丝排齐整平上下牙列，上颌先于不锈钢圆丝轻力远移尖牙，然后0.″×0.″不锈钢方丝关闭间隙，下颌先远中移动前磨牙，然后0.″×0.″不锈钢方丝并于拔牙间隙弯制T型曲，近中移动第二磨牙并内收前牙。利用下颌0.″×0.″不锈钢方丝弯制扶正簧，直立右下颌水平阻生第三磨牙。用颌间牵引进行精细咬合调整。经过35个月的治疗，面部外貌协调，上下牙列整齐，前牙覆合覆盖正常。上下中线对齐，磨牙远中关系，尖窝关系良好，第三磨牙完全直立。
本病例矫治中拔除了大面积龋坏下颌第一磨牙，将水平阻生的智齿直立与上颌牙齿建立良好的咬合。不仅避免了智齿的拔除，同时患者不需要镶牙，既解决了牙齿前突和拥挤，又节省了患者的镶牙费用，同时减少了患者的智齿拔牙之苦。正畸后患者非常满意。
治疗前面像、口内像
安阳宗言牙科器材有限公司
主营产品：口内*口外*临床*修复*正畸*种植*技工等各种牙科常用耗材和中小型设备。
座机:-
了解更多材产品，哈尔滨治疗白癜风医院昆明治疗儿童白癜风
