牙齿矫正的目的
牙齿正畸是通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调,形象地说主要是:改善面型;排齐牙齿;提高咀嚼效能。
02牙齿矫正的适应症
并不是每个人有了牙齿畸形都能得到矫正。一般而言,年纪小、身体健康、口腔条件好的人的治疗效果会相对好。如果口腔里同时存在严重的牙齿疾病,正畸的效果可能并不理想。牙齿矫正的适应症具体有以下方面:
1、牙齿拥挤:主要表现为牙齿排列里出外进,不美观,不便于清洁,容易诱发牙病。
2、地包天:表现为下牙咬合在上牙的外面,不美观,也影响牙齿的生理功能。
3、龅牙:主要表现为上颌前突,下巴后缩,影响面部美观。
4、双颌前突:主要表现为唇部前突,嘴巴用力才能闭上,开唇露齿。
5、前牙咬合过深:表现为咬合时看不见下前牙,易咬伤上牙龈,还容易导致牙周病等。
03正畸治疗的时机
治疗口腔畸形的关键在于早期发现和早期治疗。因此,在婴幼儿乳牙出齐后,医院进行一次口腔检查,认真执行医嘱,做好幼儿的口腔保健,纠正吮指、吐舌等等不良习惯。关于矫治的最佳年龄,要根据孩子牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段:
▼乳牙期阶段
乳牙期阶段(4—5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生。
▼替牙期阶段
替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁):在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异常和牙齿排列异常等情况,医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方案。
▼恒牙期阶段
恒牙期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—15岁):此时,孩子的牙齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。
04牙齿矫正的具体过程
1、咬牙印:即取模型,用于医生对错颌情况进行诊断和设计,和在以后的牙齿矫正中作对比检查。
2、照相:牙齿矫正前患者需要拍摄面部照片和牙颌照片,留用于日后作对比。
3、X线检查:每个患者常规拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片。
4、制定矫正方案:医生根据模型、照片和x线片,经过测量,计算,诊断错合类型,制定方案。患者了解并同意后即可签订同意书,开展治疗过程。
5、牙齿矫正具体治疗过程。
6、牙齿矫正结束后去除矫治器,戴上保持器。
05预防牙齿矫正反弹
?口腔不良习惯破除:咬唇、吐舌等口腔不良习惯,在保持器去除前,必须完全破除。
?早期治疗:通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治,能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况可进行早期治疗。
?牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例,应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治,牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。
?有时严重扭转牙矫治后,只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下,则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果,可减少保持时间。
?永久性保持:有的病例延长戴保持器的时间,也不能防止复发,如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等,临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。