今天周医生为大家带来的一则高角骨性前突?下巴后缩?严重露牙龈的案例，同时患者还存在鼻基底凹陷的情况。
解除颏肌紧张
解除大笑露牙龈
案例概况：家族遗传骨性龅牙，外婆妈妈都存在同样的问题！从小一口整齐的龅牙，纯纯的骨性前突，露牙龈特别严重，小姑娘又特别爱笑，一笑牙龈都出来了，但她是个特别有自信的人，也没往心里去，直到和发小旅游，发现侧面照怎么拍怎么奇怪，因为这个契机她决定开始整牙，前期着手查了很多资料，也面诊过不少公立私立，经过层层筛选，最终选择了周医生。
解除颏肌紧张，改善面型
解决大笑露牙龈
通过侧位片看，她的下颌骨升支和水平支都比较长，条件还不错的高角面型，通常这类患者通过MIA矫正逆旋下颌后，效果会比较明显。但缺点也是有的——鼻基底凹陷。
消除前突、下巴更翘
逆时针旋转
方案设计：鼻基底凹陷做矫正到底要不要拔牙？对于面中部凹陷的案例，在方案设计上会相对保守一点，如果是微突，那么可能就整体内收，不拔牙；如果是中度或者严重的前突，我们还是要拔牙，还是要内收。
消除前突、调整咬合
关闭拔牙间隙
消除前突、关闭拔牙间隙
由于她骨性前突特别严重，所以方案设计还是需要拔牙，设计拔除4颗正畸牙，打了6颗支抗钉，通过缩短前牙牙槽突，后牙的压低，前突后缩解除，恢复直面型，颏肌放松，大笑不再露牙龈。
消除前突，侧貌升级
虽然面中部凹陷的问题无法通过正畸解决，但介意的朋友可以通过医美途径去改善。正畸虽然不会让面中部凹陷变得更严重，但是也不会让它变得更好。
正畸能否改变鼻基底凹陷、面中凹陷，法令纹、嘴唇厚薄、人中长短等软组织问题？答案是：不能。
出现法令纹的原因有多种。随着年龄增大，面部软组织松弛下垂，会在鼻唇脸颊之间形成一条沟壑，也就是法令纹，有的人年轻时就有法令纹，也可能是面中部凹陷，如果上颌骨发育较突出，上嘴唇前突，会加深鼻基底在视觉上的凹度。
正畸改善的是牙槽骨，主要是通过调整牙齿的位置和排列，达到让牙齿变得整齐，咬合相对正常的目的，改变的部分是面下1/3，从鼻基底以下到下巴的位置，由于牙齿的方向和位置有所改变，对牙齿周围的嘴唇和脸颊肌肉也会有影响。因此，正畸能改善的是，鼻子、嘴唇和下巴的相互关系。有些人会反应矫正后鼻子变挺了，其实是因为嘴突内收后，形成了视觉高低差，鼻子本身是影响不到的。
下颌面部的变化，对法令纹的视觉深浅会有一定的影响，但其实法令纹的出现和加深并非正畸引起的，皮肤老化松弛也是法令纹加深的主要原因，虽说正畸没有年龄限制，但成人矫正建议越早越好。
毕竟牙齿矫正是一个漫长的过程，在牙齿移动的过程中，人的面部也会出现变化，有的案例通过正畸反而会有淡化法令纹的作用，比如骨性龅牙，唇部肌肉处于长期紧张状态，法令纹通常比较明显，矫正让牙齿内收排齐，唇部肌肉自然放松合拢，法令纹反而可能会变淡！
