养生大咖
方聪：三叶杭州西湖旗舰店医疗总监、三叶金牌医师、副主任医师，中华口腔医学会会员，中华口腔医学会儿童口腔专委会会员。
“医生，你的牙齿这么好，究竟是怎么保养的？”每次为小患者做完牙齿治疗，家长总是忍不住向方聪取经。牙齿是否健康，不仅关乎外貌，还关乎终身健康。熟悉方聪的同事都知道，她对牙齿保健特别上心，有一套足以受用一生的护齿经。食物很少切成小块喂养孩子门诊中，方聪常遇见“地包天”的孩子，家长似乎并不着急，觉得等孩子长大后再矫正也不迟。“其实，‘地包天’属于错颌畸形里的牙科急症。如果不干预，等孩子长到十多岁再想治疗，通常需要正颌手术。”方聪说，除了遗传因素外，孩子躺卧时用奶瓶喂养，也容易导致下巴前伸，形成“地包天”。“以前的孩子多是纯母乳喂养，很少出现这个问题。”方聪统计了一下，处于乳牙期的孩子，有51.84%存在错颌畸形，其中一半是“地包天”。说起儿子的牙齿状况，方聪挺自豪，孩子从小就没怎么让她操过心。“我一直纯母乳喂养，没给孩子用过奶瓶，孩子也不喜欢各种安抚奶嘴。后来，我们直接从母乳过度到了用杯子喝奶。”方聪说，这个偶然，消除了孩子错颌畸形的隐患。方聪常告诉家长，孩子到了一周岁，应该戒掉安抚奶嘴，否则口腔内的平衡状态会被慢慢打破，引起牙齿与颌骨形态改变：门牙突出，上下牙无法正常咬合，形成开颌状态。随着经济条件的改善，大家的饮食越来越精细，许多孩子的颌骨发育，跟不上牙齿的发育速度，导致牙列不齐、牙齿拥挤。“许多父母喜欢将水果等食物切成小块喂孩子，这样，孩子的牙齿长期得不到锻炼，会出现诸多问题，最常见的就是新牙长出来了，乳牙还没掉，医院拔除。曾有个12岁的小男孩因为双排牙来就诊，最后需要拔掉十多颗乳牙。”为了孩子的牙齿健康，方聪坚持让儿子自己啃水果吃，饮食尽量不讲求精细，每三个月定期检查牙齿，一旦出现问题，马上干预。5到12岁是牙齿矫正黄金期对家长来说，最美的莫过于孩子健康自信的微笑。不过总有孩子因为腺样体肥大、过敏性鼻炎等出现口呼吸，造成颌骨发育异常，比如门牙外突，下巴后缩。“亲戚家的孩子如果出现错颌畸形，医院矫正，尤其是因为口呼吸引起上颌前凸、下巴过小的孩子，应该尽早干预。”方聪说，儿童颌面部生长发育在4岁时完成60%，7岁时完成70%，12岁时完成90%，因此5到12岁是牙齿矫正的黄金期。趁着面部发育时进行矫正，不仅能让牙齿沿着正确的生理方向生长，还能刺激颌骨发育，让脸型更美观。不过，总有些父母抱着旧观念，想等到孩子牙齿换好再矫正，这时颌骨发育完成，许多问题无法改善。方聪常提醒亲朋好友，最好在孩子5周岁前就到专业医生这里报到，趁着换牙期间进行矫正，还能免除拔牙的痛苦。“早期矫正，除了能免除拔牙的痛苦，矫正后的效果也相对稳定。”方聪说，现在的矫正器和原来不同，传统是由钢丝和托槽固定矫正，现在有隐形矫正，也有软硅胶牙套。但12岁换牙期结束后再矫正，大约有65%的孩子将遭遇拔恒牙之苦。睡前刷牙是必不可少的仪式每天给孩子看牙，方聪也会问问家长的牙齿情况，通常父母中有一人牙齿不好，孩子的牙齿就有可能不好，这当中有一定的遗传因素。“我们牙科医生也会定期看牙，每年必定洗牙一次。因为保养勤，从大学毕业到现在，我没有遇到过牙齿问题，家人的牙齿状况也不错。”在方聪的印象中，父母对她的口腔健康一直很上心，每天早晚必须刷牙，还会检查有没有刷干净、刷到位。平时，家里常备牙线，只要吃东西塞牙缝，都会用牙线清洁。市面上的牙线有宽有细，方聪建议，根据自身牙缝大小进行选择。每晚睡觉前，她都会用牙线清洁一遍牙齿，再刷牙3到5分钟。“晚上唾液分泌少，口腔自净能力差，容易蛀牙，所以我再累都会在睡前刷牙。牙刷我只买小头的，刷头不超过2颗牙齿的宽度，这样刷得更干净。早上起床，我用电动牙刷刷牙，轻轻刷就行。”每周，方聪还会帮助儿子刷牙两三次，保证角角落落清洁到位。孩子没长牙时，她就用纱布清洁，儿子上幼儿园后，一直使用中等浓度的含氟牙膏，帮助坚固牙齿。记者柴悦颖/文张之冰/摄
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