很多朋友，小的时候因为种种原因，没有开始牙齿矫正。长大后想要提上日程，却听说效果不好？还听说不能矫正了不然，牙齿容易掉？
小凯医生再次跑断腿，来辟谣了
首先牙齿矫正为什么青少年会比成年人更好？
主要原因是因为颌骨的生长期是在1-18岁之间，这段时间也是我们“捏脸”关键期。可以引导颌骨发育，发育不足的，我们可以施力刺激生长减少阻力把颌骨“拉”出来。发育过度的，我们可以施力引导正向发展，限制颌骨发育过度。让孩子长成直面型
比如这样的↓↓↓
但不意味成年人就无法拥有
先抛结论，成年人一样可以通过牙齿矫正改善面型。只不过有一个限制
因为已经发育定型，我们无法通过引导生长而改善颌骨
比如严重的颌骨发育过度，也就是颌骨长的太长了，牙齿矫正是没办法让它变短的
但是，牙槽骨的发育期可远远不止18年，牙槽骨的改建，终身都在进行！
换而言之我们的牙齿问题，什么时候改变都不算晚！
比如这例二类骨面型（常说的嘴凸龅牙），上前牙唇倾形成开合的高角病例，主诉也是想解决显而易见的嘴凸问题
我们从侧位片可以看出，下巴颏发育其实有些不足（我标注了辅助线）属于是骨性问题。上前牙往外漂属于牙性问题。同时结合高角，在我们正畸科妥妥的一个高难病例！根据我们上边讲解的，骨头过短的骨性问题我们是不能把它拉长的
但是
我们可以把下巴旋转出来
所以我们需要内收同时做一定的压低，使得下巴“旋转”出来。我们做了哪些设计呢？
具体方案：
因为需要咬合的重调，也需要更多的内收空间，这次我们没有选择常规的4号牙拔除
而是选择拔除5号牙，第二前磨牙
1.拔除四颗5号牙，留取了更多的空间，内收同时让其他磨牙前移，这样上下颌Bolton比例更加协调，也让矫正后咬合关系更稳定。
2.我们用到了种植钉(也叫支抗钉/骨钉)，上颌利用种植钉辅助牙齿内收，同时压低上颌后牙，减少后牙区牙槽骨高度，也能压低上前牙，改善露龈笑
3.另外患者有一定的不良肌肉习惯，所以我们让她进行了舌肌功能训练。练习舌体上抬，纠正舌肌位置
历经25个月，终成正果~
来看结果：
重叠图可见上颌前牙及磨均得到压低，上下前牙内收，前牙牙轴变为正常，直面型达成√√√
重叠图也可以看到下颌骨有轻度逆时针旋转，下巴逆旋“长出来”√√√
最后的效果我和妹子都很满意，不仅收获了成就感，还收获锦旗一枚~医者荣耀，暖心暖心~
大家好，我是苏州正畸医生郭小凯，大家可以叫我小凯医生，正畸学硕士毕业，从业13年，案例数+，曾任职于医院。主要擅长青少年及成人矫正、儿童早期错颌的预防性和阻断性矫正、二次矫治等。这是我在百家号的第一篇文章，我将用我的专业严谨为大家创造美丽笑容、健康口腔~
#牙齿矫正#
