●该病例为安氏Ⅰ类错颌畸形、骨性Ⅰ类错颌畸形病例,患者牙列拥挤、前牙深覆合、前牙深覆盖,故考虑球托数字化正畸治疗,定制化弓丝排齐整平上下牙列,纠正前牙深覆合、深覆盖。
患者基本信息
张X,女,23岁,主诉:患者因面型凸,前来就诊;现病史:双颌前突并伴双唇不能闭合;既往史:有咬下唇,口呼吸,偏侧咀嚼等不良习惯,无系统性疾病;家族史:家族无类似错颌畸形。
侧面分析
●凸面型
●颏部后缩
●上唇外形最高点位于E线外侧
●下唇外形最高点位于E线外侧
初始口内照
●中线情况:上中线偏左1mm,下中线偏左1.5mm
●尖牙关系:右侧中性关系,左侧中性关系
●磨牙关系:右侧中性关系,左侧中性关系
●前牙覆合:II度
●前牙覆盖:约5mm
●牙弓情况:上下颌弓形基本对称
●牙列情况:下前牙列拥挤,18、28、38阻生
●拥挤度:上颌0.5mm,下颌1mm
●Spee曲线:2.5mm
全景X线片
牙列:下颌牙列拥挤
其他:18过小牙,38、48垂直阻生
头颅侧位片
颌骨矢状向:双颌前突,深覆盖
垂直向:前牙深覆合,伴有露龈笑
水平向:上中线偏左1mm,下中线左偏1.5mm
诊断
●安氏Ⅰ类错颌畸形
●骨性Ⅰ类错颌畸形
●牙列拥挤
●前牙深覆合、深覆盖
●18过小牙,38、48垂直阻生
治疗方案
●全口直丝弓技术矫治
●球托数字导航系统
●拔除14,24,34,44,择期拔除18、38、48
●排齐整平上下牙列,内收上下前牙改善面型,关闭拔牙间隙
●纠正前牙深覆合、深覆盖
●维持双侧磨牙关系
●支抗选择:种植支抗钉
数字化排牙
数字化排牙:以目标为导向,矫治方案可视化;可根据医生要求在排牙上增加补偿角度
排牙说明
根据CBCT显示,下颌基骨较薄,为防止出现骨开创、骨开裂现象,理想排牙结果中的下前牙,基本保持原始转矩和位置,下颌基本无内收,拔牙间隙用干解除下颌拥挤和后牙前移,上颌根据下颌的位置,进行中等支抗内收。
理想托槽摆放
定位槽固位
数字化托槽定位:以球托专门的定位槽固位,保证托槽转移的位置准确度
初戴矫治器
●上下颌0.NITI原丝
●3号牙使用牵引螺丝,在5号牙上定位螺丝,加强支抗
●上颌后牙6、7颌垫
●下次复诊拔除14、24、34、44
矫治第六个月
●上下颌0.*0.NITI方丝
●预备下次复诊使用种植支抗
矫治过程对比
患者面相对比
患者牙列拥挤,螺纹止动牵引系统高效排齐牙列,逐步改善凸面型。
病例小结
●矫治器舒适,没有口腔溃疡发生
●易于口腔清洁,口腔卫生相对其它矫治器要好
●暂未发生托槽脱落现象
●定制化球托导板定位精准,粘接简单高效
●定制化弓丝可高效率排齐牙列
●减少精细调整时间,缩短疗程
●个性化设计,所见即所得
患者使用感受
球托数字化正畸,通过计算机数字化排牙,3D视图矫治方案可视化,患者治疗体验更加舒适、精准、高效。
止动牵引系统的应用,能够更好控制牙齿的移动,使矫治更精准、迅速,实现支抗的最优化。同时,止动栓能消除槽沟余隙,实现转矩的精准表达。
球托数字化舒适正畸
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