轻松学下颌前牙根尖片有关的正常颌骨结

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(1)颏棘:在投照下颌前牙根尖片时,颏棘位于两个下颌中切牙牙根尖下方、下颌骨正中联合处,显示为一小圆形的高密度影像,其中心有点状密度低区,周围因骨小梁稀少影像为正常疏松骨影像(图3-1-10)。

(2)营养管:该管的影像一般位于下颌前牙区,在牙根之间的牙槽骨区内,是与牙齿长轴平行的、条状低密度影像。各患者营养管的数目、长短和粗细可不同,其功能为牙槽突输送血液和营养(图3-1-11)。

5.下颌后牙根尖片有关的正常颌骨结构X线片表现特点(图3-1-12)

(1)颏孔:拍摄下颌后牙根尖片时,常常可以拍摄到颏孔的影像。它位于前磨牙,即双尖牙的根尖区域,多在第二前磨牙的根尖之下,为一近似圆形的低密度影像。颏孔的位置与上颌窦一样变异较大,颏孔影像可重叠在第一、二前磨牙根尖影像中,甚至没有变异,但受投照时垂直角度的影响,颏孔影像位置也会与尖牙根尖重叠,形态可能也有变化,此时应根据牙周膜和骨硬板是否完整连续来鉴别与根尖周病变的区别,以免误诊(图3-1-13)。

(2)外斜线:它位于下颌后牙根尖片上第二、三磨牙的牙冠部、牙颈部或根部,显示为高密度的带状影像,由升支前缘的下部斜向前下走行,常常与磨牙重叠而不能清晰地显示牙髓室或根管。其出现的原因与重叠的部位与投照时的垂直角大小有关。

(3)下颌管:一般它位于下颌磨牙牙根尖的下方,X线片上显示一宽度约0.4cm的带状低密度影像,其边缘整齐、凹面向上、两侧有高密度的线条状致密骨层。受投照时垂直角的影响,有时下颌管影像与磨牙的牙根影像重叠在一起,不仔细辨别会以为根尖突入了下颌管内。鉴别的要点仍然是牙周膜和骨硬板的连续性是否被破坏(图3-1-14)。

(4)下颌角区:在下颌管的后下区域,作为正常骨疏松区,骨小梁很少或不显示。

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