今天周医生为大家带来的案例是我们非常拿手的、做过无数遍的6颗骨钉案例。
解除骨性前突、颏肌紧张
消除前突
案例概况：上颌前突?下颌后缩?露牙龈?颏肌紧张，垂直向控制改善侧貌案例。常规方案，金属自锁+拔除4颗正畸牙+6颗骨钉，充分运用MIA支抗钉技术，压缩牙槽突前部，控根内收，达到永久骨改建效果解决骨性龅牙。
关闭拔牙间隙
消除前突
关闭拔牙间隙
矫正后效果考虑到她本身人中偏长，在内收过程中，严格控制她的鼻唇角和颏唇沟的变化，改善侧貌的同时也避免人中过长。
逆时针旋转下颌
在没有突嘴问题后，嘴唇从视觉上也相对变薄，颏肌紧张感消失，下颌平面逆旋，下巴更翘，整体五官优势就彻底发挥出来了，高级感十足！
消除前突
4颗、6颗、8颗、12颗，骨性前突、下巴后缩的我到底要打几颗骨钉？逆旋到底能旋转多大？！基本上我们每个案例都需要打骨钉，通过垂直向控制实现内收、压低、逆旋/顺旋，牙列后移可以实现，垂直向控制可以实现，全过程实现贯彻轻力的原则，模拟我们牙齿正常生长和正常生理移动的一个环境，所以可以在最大程度降低我们根吸收发生的几率、骨开窗骨开裂发生几率，通过MIA理念多打钉子逆旋下颌平面还可以降低下颌平面角，有益于关节的稳定！
消除前突、解决颏肌紧张
解除大笑露牙龈
侧貌的改善
区别在于每个人骨钉的数量、位置、作用不同。一般正畸难度越大，钉子数量也就越多，数量足够多才能保证牙齿健康和正畸效果。
3-4颗骨钉——轻度上颌前突、下颌后缩逆旋量在1°以内，低角逆旋量＜0.5°，0.5°＜均、高角逆旋量＜1°；
5-6颗骨钉——中度上颌前突、下颌后缩逆旋量在2°以内，低角逆旋量在0.7°-0.8°左右，1°＜均、高角逆旋量＜2°；
7-9颗骨钉——重度上颌前突、下颌后缩逆旋量在3°以内，低角＜1°，均角＜1.5°，高角小于3°；
9-12颗骨钉——王炸级超重度上颌前突、下颌后缩逆旋量在4°以内，高角＜3.5°，超高角＜4°。
消除前突
解除大笑露牙龈
侧貌的改善
角型越高，下巴后缩越严重的患者，我们就要打上足够多的钉子，对全牙列进行压低，才能解决前突后缩，帮患者恢复到直面型。
对于低角型案例来说，就算打7-9颗骨钉，逆旋量也不会超过1°；对于超高角案例，就算打12颗骨钉，逆旋量也不会超过4°，说明要实现逆旋，其实是非常困难的，骨钉要足够多才能挤出零点几度-1°的逆旋量，非常考验医生技术，而不是像我们想象中的那样，随随便便在门牙上打个钉子就可以让颌平面发生十几度的逆旋。
消除前突
消除前突
侧貌改善
