牙科学堂丨全口义齿制作的难点对策

戳上面的蓝字   后牙主要以恢复患者的咀嚼功能为主,排牙时要根据患者牙槽嵴的近远中长度、牙槽嵴的吸收程度以及上下颌弓的位置关系和颌间距离的高低来选择后牙的合面形态和大小。

在排牙时应遵循以下的原则:

1、牙弓与颌弓相一致。

2、人工牙的盖嵴部应尽量紧贴牙槽嵴。

3、合平面应与牙槽嵴接近平行,并且平分颌间距离。

4、根据上下颌骨的关系,前牙排成浅覆盖和浅覆合关系。

5、形成正常的合曲线,达到平衡合的要求。

六、铺托

基托的范围:位于上下颌唇颊舌侧的粘膜反折线,让开系带;上颌后缘在两侧翼上颌切迹与腭小凹后2mm三点之间的连线,下颌后缘在下颌磨牙后垫的前1/3~1/2处。

厚度:全口义齿的基托厚度一般约2mm左右,接近人工牙处应逐渐加厚,基托边缘厚约2.5~3mm,呈圆钝状,上颌基托后缘逐渐变薄。骨突区可适当加厚,以备缓冲时使用。前牙区牙槽嵴吸收多者,可适当加厚唇侧蜡型,以衬托唇部的丰满,上颌前突者可适当减少唇基托的厚度。

基托磨光面的形态应与唇颊舌肌的支持和接触关系协调一致。

七、义齿的试戴和调合

技师在把义齿交给医生之前,就应当用手指检查义齿的组织面有无塑料小刺或结节,边缘是否过锐。

医生在给患者戴牙时,应当首先检查义齿的边缘长度,吩咐患者依次进行唇颊舌的活动,牵拉患者的唇颊部,检查义齿的边缘情况,做出适当的修整。

检查义齿戴入后的平稳度,可将上下颌依次测试,然后做适当的修整。检查义齿的磨光面形态,然后做适当的修整。

在确定颌位关系正确之后,检查咬合关系,将咬合纸放在上下牙合面之间,嘱患者做正中、前伸和侧向咬合,如有早接触,应磨改消除。

八、患者心理因素的影响

医生应该与患者做充分的沟通,向患者认真的介绍全口义齿的特点和与天然牙列的差别,以及初戴后的种种不适应。告知全口义齿需要患者积极参与和配合,主动练习和积极使用。

让患者对全口义齿的特点有深入的了解,消除患者在使用中的疑虑,最终才能让患者拥有上“看着美、用着得劲”的全口义齿。

在全口义齿的制作中,医生不仅需要注意个人技术等问题,还要注意与技师、患者之间的沟通,良好的沟通才能更好的做好全口义齿修复,让患者满意、减少问题。

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