在排牙时应遵循以下的原则:
1、牙弓与颌弓相一致。
2、人工牙的盖嵴部应尽量紧贴牙槽嵴。
3、合平面应与牙槽嵴接近平行,并且平分颌间距离。
4、根据上下颌骨的关系,前牙排成浅覆盖和浅覆合关系。
5、形成正常的合曲线,达到平衡合的要求。
六、铺托
基托的范围:位于上下颌唇颊舌侧的粘膜反折线,让开系带;上颌后缘在两侧翼上颌切迹与腭小凹后2mm三点之间的连线,下颌后缘在下颌磨牙后垫的前1/3~1/2处。
厚度:全口义齿的基托厚度一般约2mm左右,接近人工牙处应逐渐加厚,基托边缘厚约2.5~3mm,呈圆钝状,上颌基托后缘逐渐变薄。骨突区可适当加厚,以备缓冲时使用。前牙区牙槽嵴吸收多者,可适当加厚唇侧蜡型,以衬托唇部的丰满,上颌前突者可适当减少唇基托的厚度。
基托磨光面的形态应与唇颊舌肌的支持和接触关系协调一致。
七、义齿的试戴和调合
技师在把义齿交给医生之前,就应当用手指检查义齿的组织面有无塑料小刺或结节,边缘是否过锐。
医生在给患者戴牙时,应当首先检查义齿的边缘长度,吩咐患者依次进行唇颊舌的活动,牵拉患者的唇颊部,检查义齿的边缘情况,做出适当的修整。
检查义齿戴入后的平稳度,可将上下颌依次测试,然后做适当的修整。检查义齿的磨光面形态,然后做适当的修整。
在确定颌位关系正确之后,检查咬合关系,将咬合纸放在上下牙合面之间,嘱患者做正中、前伸和侧向咬合,如有早接触,应磨改消除。
八、患者心理因素的影响
医生应该与患者做充分的沟通,向患者认真的介绍全口义齿的特点和与天然牙列的差别,以及初戴后的种种不适应。告知全口义齿需要患者积极参与和配合,主动练习和积极使用。
让患者对全口义齿的特点有深入的了解,消除患者在使用中的疑虑,最终才能让患者拥有上“看着美、用着得劲”的全口义齿。
在全口义齿的制作中,医生不仅需要注意个人技术等问题,还要注意与技师、患者之间的沟通,良好的沟通才能更好的做好全口义齿修复,让患者满意、减少问题。
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