医学影像诊断报告的书写有一定的规范和要求，每个影象科医生都应当学习和掌握，从今天起，将和大家一起学习普通放射学诊断报告的书写规范。
第五部份头颈部1、头颅平片1正常头颅平片
头颅大小、形态正常，颅骨内外板及障未见骨质破坏脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。
2颅内压增高
头颅大小、形态正常，颅缝增宽（冠状缝或人字缝），鞍背基部内面局部骨密度减低和模糊。脑回压迹增多增深。
3多发性骨髓瘤颅骨改变
头颅大小、形态正常，颅骨骨板可见多发性、大小不等、密度不均圆形透亮区。未见硬化边，病灶边沿清楚锋利。呈“穿凿样”，未见软组织肿块。
4蛛膜粒压迹
头颅大小、形态正常，颅骨中线旁局限变薄，向外膨隆，边界清楚。脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。
5颅骨骨析
头颅大小、形态正常，可见顶骨及颞骨线样骨析影。脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。
6顶骨凹陷骨析
头颅大小、形态正常，可见顶骨向内凹陷并可见骨析线影。脑回迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。
7婴儿脑积水
头颅增大呈球形，颅壁薄，囟大，蝶鞍浅，颅底平，颅盖骨与面骨失去正常比例。
8狭颅症
头颅小，近于球形。颅壁较薄。各颅逢均已封合。脑回压迹极其显著。蝶鞍形态及位置未见异常。
2、眼及眼眶1正常眼眶片
两侧眼眶基本对称，眶内密度正常，骨质连续性完全，眶上裂对称。
2泪腺肿瘤
左眼眶普遍性增大，眶内密度增高，左眶外上方密度明显增高，局部骨皮质不连续，泪腺窝扩大。右边眼眶未见异常。
3眼球异物
左眼眶内有一点状高密度影，位于眼球内水平轴下（）MM、偏颞侧（）MM。
4眼眶骨骨析
左边眶底即上颌窦顶壁骨下塌、骨质连续性中断，眶底软组织内积气影，上颌窦内可见积血。右边眼眶未见异常。
3、鼻及鼻窦
1正常鼻窦片
两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌窦对称，窦腔清晰密度均匀，与两侧眼眶密度相仿。周围骨质未见破坏，骨白线影清楚锋利。
2两侧上颌窦炎
双侧上颌窦窦腔密度增高，窦腔缩小，窦壁骨质完全未见破坏。额窦及前组织筛窦未见异常。
3全前组鼻窦炎
两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌窦窦腔密度增高，窦腔缩小，周围骨质未见破坏，骨白线模糊。
4上颌窦囊肿
右边上颌窦底部见1圆形软组织影，密度均匀，表面光滑，周围骨质未见异常，左边上颌窦、双侧额窦及前组筛窦未见异常。
5额窦骨瘤
左边额窦内有一类圆形、紧贴于前壁的高密度影，边沿清楚锋利。右边额窦、双侧上颌窦及前组筛窦未见异常。
6上颌窦癌
右边上颌窦扩大，密度增高，右边上颌窦内上壁骨质破坏，断裂，左边上颌窦、双侧额窦及前组筛窦未见民常。
7鼻骨骨析
可见鼻骨近端连续性中断，远端未见显错位。软组织未见肿胀。
8鼻息肉
两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌对称，窦腔清晰密度均匀，与两侧眼眶密度相仿。周围骨质未见破坏，骨白线影清楚锋利。右边鼻腔内可见椭圆形密度增高影，鼻中隔左移。
4、耳病变1右边乳突炎
右边乳突气化不良，乳突气房透亮度减低，密度增高、小房间隔模糊，周围骨质未见破坏。左边乳突气化良好，周围骨质未见破坏。
2左耳乳突炎伴胆脂瘤构成
左边乳突气化不良，乳突气房透亮减低，密度增高、小房间隔模糊，左边鼓室区可见骨质破坏呈马蹄形透亮区，边沿光滑硬化，其后壁邻近乙状窦后壁。右边乳突气化良好，周围骨质未见破坏。
3右边中耳癌
右边乳突气化不良，乳气房消失，密度增高、外耳道壁骨质破坏、断裂、外耳孔扩大明显，鼓窦入口及上鼓室骨质吸收，边沿模糊。
有话说学习影象报告书写规范不但能够写出一份条理清晰、便于浏览的报告，更能提高我们书写报告的效力。
常人我不告知他：
个人，欢迎添加交换。
采编整理：放射科那点事儿
文章来源：影象园
如果觉得这篇文章不错，请分享给你的同事或朋友吧！你小小的一个举动不但传播了医学知识，也是对我们最大的支持，让身旁更多的朋友了解放射科那点事儿。
本
西宁治疗白癜风的医院哪里医院治白癜风较好