牙齿不好看，会被嘲笑。似乎是小时候的共识。
读书时班上总有那么几个孩子，因为牙齿而突出。这种赤裸裸的“鄙视链”不光是很多孩子灰色童年的元凶，也因此搞得家长们格外紧张。婴儿期一看，怎么孩子下排牙凸出？完了，地包天！
这个大家俗称的“地包天”，学名又叫“反牙合”。一般是指当孩子上下牙齿咬合的时候，下牙咬在上牙的前方，看起来好像下巴拖住整了张脸的样子。
#讨人厌的地包天#上帝对每个人都是公平的，我们都可能是地包天。
这一期我们来和大家详细聊聊关于地包天的那些事儿，以及为什么婴幼儿期和青少年期被称为治疗的黄金时期，并分享一些案例原理和案例。
首先我们要从地包天产生的原因讲起：
第一，功能性成因。这类地包天大多是由于不良的习惯引起，比如喂养的方式啊（喂奶姿势，喂饭姿势）、以及吃手指和咬上唇等习惯。
第二，牙性成因：牙齿不齐，导致了咬合受到干扰、孩子乳牙滞留恒牙错位萌出等情况。
第三，骨性成因：这类多和遗传有关，会随着孩子生长发育呈现出进行性加重。所以爸妈地包天，孩子也地包天，这不仅仅是个玩笑。
*矫治前后X光对比，侧颜发生改变
地包天可不仅仅是影响颜值，它会影响到咀嚼功能和口腔健康，造成下颌咀嚼时的运动曲线异常，无法正常进行切咬功能；地包天严重的，看上去好像整个脸都凹陷了一样，下巴会明显凸出，呈月牙状。
就好像.....就好像那个容易被人记住的朱元璋叔叔。
地包天治与不治，其结果可以用“天差地别”来形容。
这里我们先来看一些地包天治疗的案例对比：
*某4岁小朋友的矫治案例
*某8岁小朋友前牵引矫治案例
*某12岁固定矫治治疗反合案例
细心的朋友，可能已经发现了。咱们今天拿出来分享的地包天矫治案例，都有一个特点，那就是集中在3-5岁，8-12岁，婴儿期和青少年期两个阶段。
这并不是说，地包天过了青少年期就不可以治。（别急，我们下一篇就聊聊成年人的地包天矫治）但是，人生的这两个黄金时期，治疗地包天是最好的！
为什么说地包天治疗，要趁婴儿期和青少年期呢？
*这些是用于不同时期的矫治器
因为婴儿时期是以预防为主，治疗为辅，代价小，见效快；而青少年期结合孩子牙齿的生长改良，正是矫治地包天最黄金的时期！
那么婴儿期应该如何防治地包天呢？
1.在孩子婴儿期，家长们一定要把握好正确的哺乳姿态。
2.需要医院检查，医生会对孩子乳牙萌出过程中发现的问题进行指导矫正，以此保证宝宝牙齿萌出的顺利，建立良好的咬合基础。
3.及时纠正孩子的不良口腔习惯。
4.应该换掉的乳牙，超过了时间还没掉落，或因意外导致掉落，都需要及时就诊
5.乳牙期如果出现地包天，可以在3-5岁通过正畸解决，但在治疗前建议在牙医的指导下，充分做好患儿的心理建设。
关于青少年期的地包天治疗，在8-10岁阶段，我们通常采用牵引治疗，先来和大家分享一个22秒原理小动画。
*8-10岁前牵引治疗地包天
一般来说孩子8-10岁，是治疗地包天的第一个时期。因为在孩子牙齿的生长改良阶段，所以这一时期的矫治目的主要是为了促进上颌的面部发育，同时抑制住下颌的前突生长。
对于功能性、牙性和轻、中度的骨性地包天畸形，有着显著的治疗效果。
*12岁地包天矫治的前后对比（左为矫治前）
那么等孩子到了十二岁以后，属于矫治地包天的第二个时期。我们会通过排列牙齿，来建立完善的咬合，有利于保持生长改良的成果。
*12岁某隐形矫治改反合的案例动画
看完了这一期，有没有对地包天有更多的认识呢？（赶忙瞥了一眼娃牙齿的举手...）地包天在早期的出现，其实并不可怕。只要爸妈们能够做好娃的心理建设，和孩子一起积极地面对，早矫治早恢复。
那么一定可以在娃找对象之前，恢复一副漂亮整齐的牙呢！（你问我成人地包天怎么办？恩....这个不急，我们下回说。）
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