康乾网每天10道题口内12

1、食物嵌塞的常见原因,除外

A、牙尖过于高陡

B、不均匀的磨耗

C、两相邻牙边缘嵴高度不一致

D、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙

E、咀嚼食物太硬

E

垂直型食物嵌塞的原因主要分为两种:(1)相邻两牙接触不良、无接触或接触点被破坏;(2)咬面磨损过度或磨损不均,使其形成陡峭牙尖、溢出沟消失。当咀嚼时咬合压力使两牙接触点发生瞬间分离,食物得以从垂直方向嵌入牙间隙内。水平型食物嵌塞常见原因有:①邻面龋坏,破坏了接触区和边缘嵴。②充填物缺损。③重度磨耗,边缘嵴缺损。④牙齿长期缺失,没有及时作假牙,使缺牙区两例牙齿移位,牙间隙增宽。⑤牙周炎的牙齿松动、移位。⑥外伤性牙齿缺损。⑦牙齿排列紊乱。⑧无对(牙合)牙时引起伸长,常见上颌第三磨牙伸长。

2、牙周病的局部促进因素,除外

A、牙石

B、牙列拥挤

C、创伤性力

D、糖尿病

E、不良修复体

D

局部促进因素(1)牙石(2)解剖因素1)牙解剖因素2)骨开裂或骨开窗3)膜龈异常(3)牙齿位置异常、拥挤和错(牙合)畸形:个别牙的错位、扭转、过长或萌出不足等,均易造成接触区位置改变或边缘嵴高度不一致等,导致菌斑堆积、食物嵌塞,因而好发牙周疾病。(4)其他诱病因素:不适当的牙体治疗和修复体可引起或加重牙周疾病,即所谓的医源性因素。另外,失活剂和一些化学试剂放置不当或过多也可引起局部牙周组织的炎症和坏死,甚至死骨形成。应引起口腔医师的高度重视。主要包括:1)充填体悬突2)修复体的设计3)修复体材料4)正畸治疗(5)(牙合)创伤(6)食物嵌塞(7)不良习惯1)口呼吸2)吐舌习惯(8)牙面着色

3、(牙合)创伤对牙周病的主要作用是

A、导致牙周袋的形成

B、改变炎症的扩散途径

C、加速牙槽骨的水平吸收

D、导致假性牙周袋的形成

E、加重牙龈的炎症程度

B

(牙合)创伤与牙周炎的关系:①单纯、短期的(牙合)创伤不会引起牙周袋,也不会引起或加重牙龈的炎症;②(牙合)创伤会增加牙的动度,但动度增加并不一定是诊断(牙合)创伤的唯一指征,因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往(牙合)创伤的结果;③当长期的(牙合)创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时,它会加重牙周袋和牙槽骨吸收,这种加重作用的真正机制尚不明了;④自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下,不造成牙周组织的破坏。在牙周炎的治疗中,消除炎症是第一位的;在正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。总之,可以说牙周炎的始动因子是细菌,疾病的本质是炎症导致的牙周组织破坏,而炎症扩展至牙周支持组织的途径和破坏的程度,则在一定程度上受咬合力的影响,因此,(牙合)创伤是一个重要的局部促进因素。

4、妊娠期龈炎病因是

A、激素水平失调产生的组织炎症变化

B、激素水平的变化改变了牙周组织对菌斑的反应性

C、激素治疗可使炎症消退

D、激素水平可影响菌斑的堆积速度

E、易发生在体质较弱的妇女

B

病因1.局部因素菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接病因。妊娠期的妇女若不注意维护口腔卫生,致使牙菌斑、牙石在龈缘附近堆积,易引发牙龈炎症,若同时有食物嵌塞和不良修复体存在,更易加重牙龈的炎症。2.全身因素妊娠不是引起牙龈炎的直接原因,如果没有菌斑的存在,妊娠并不会引起牙龈的炎症。妊娠期龈炎的发生,只是由于妊娠时性激素水平的改变,牙龈对局部刺激的反应增强,使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。

5、导致牙龈增生的药物,除了

A、环孢菌素

B、苯妥英钠

C、异山梨酯

D、硝苯地平

E、心痛定

C

长期服用抗癫痫药物苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。癫痫患者长期服用苯妥英钠,使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂,对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂,常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用,会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。硝酸异山梨酯为血管扩张药,主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用于治疗充血性心衰,各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。

6、关于妊娠期龈炎,下列哪一项不正确

A、妊娠前存在牙龈炎

B、炎症在妊娠第4个月达高峰

C、分娩后2个月,炎症逐渐缓解

D、妊娠瘤通常开始于妊娠第3个月

E、在分娩后,妊娠瘤可自行缩小

B

妊娠期龈炎可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症,也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎,从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。

7、与妊娠期龈炎关系最密切的是

A、牙龈卟啉单胞菌

B、伴放线放线杆菌

C、梭形杆菌

D、螺旋体

E、中间普氏菌

E

妊娠期龈炎患者龈下菌斑中细菌的组成也发生了变化,中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌,该菌的数量、比例及妊娠期龈炎的临床症状随妊娠月份及血中黄体酮水平的升高而变化;分娩后,中间普氏菌的数量降至妊娠前水平,临床症状也随之减轻或消失。有学者认为黄体酮在牙龈局部的增多,为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。

8、妊娠期龈炎的病因,不正确的是

A、体内黄体酮的水平提高

B、牙龈是女性激素的靶器官

C、激素水平扩大牙龈对菌斑的反应

D、牙龈类杆菌为优势菌

E、妊娠本身不会引起牙龈炎

D

局部因素菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接病因。全身因素妊娠不是引起牙龈炎的直接原因,如果没有菌斑的存在,妊娠并不会引起牙龈的炎症。妊娠期龈炎的发生,只是由于妊娠时性激素水平的改变,牙龈对局部刺激的反应增强,使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。

9、下列改变宿主对菌斑反应的因素中,不包括

A、激素水平

B、饮酒

C、系统疾病

D、营养

E、吸烟

B

饮酒是不会改变宿主对菌斑的反应的。

10、下列关于边缘性龈炎的描述中哪一项不准确

A、牙周探诊深度可超过3mm

B、无附着丧失

C、可发生在每个人一生的某个时期

D、部分可发展成牙周炎

E、只累及边缘龈,不累及附着龈

E

慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病,又称边缘性龈炎和单纯性龈炎,患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头,严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主,尤其以下前牙区最为显著。

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