1、注意临床一般检查中,面下1/3高度是否正常。
2、开口度:患者大张口时,上下中切牙之间的距离。正常:3.7~4.5cm。
3、下颌最大侧方运动范围正常约12cm,前伸最大距离8~10cm。
4、牙周检查需对每颗牙测量和记录6个部位的牙周袋深度;分别为;颊侧近中、颊侧中央、颊侧远中,舌侧近中、舌侧中央、舌侧远中。
5、记忆牙松动度测量和记录两种方法。松动方向;松动幅度。
6、颌关系检查包括:
(1)、正中合位的检查:
A、上下牙列广泛接触。
B、检查中线。
C、检查第一恒磨牙的关系:正常应为上6的近中颊尖咬在下6的近中颊沟上。
D、前牙的覆合、覆盖。
(2)、息止合位的检查,
(3)、合干扰的检查。
注意:牙列检查不属于合关系检查,其与合关系检查属并列关系。
7、拔牙3个月后才能进行固定义齿(包括冠和可摘)和全口义齿修复,过渡性义齿可在拔牙1~2周制作。
8、修复前准备,口腔的一般处理包括:急、拆、卫、病。
急:处理急性症状
拆:拆除不良修复体
卫:保证良好的口腔卫生状况
病:治疗和控制龋病和牙周病
9、在口腔修复中松动牙应该怎么用:
Ⅰ度松动:牙槽骨吸收不超过牙根长度的1/3——可固定义齿修复;Ⅱ度松动:牙槽骨吸收不超过牙根长度的1/2——活动义齿修复Ⅲ度松动:牙槽骨吸收超过牙根长度的2/3——拔出
10、牙槽嵴的修整,如骨突的处理,一般在拔牙后一个月左右修整较好。例如:十天前拔的牙,20天后修整。
11、骨性隆突常发生在:
(1)、下颌前磨牙舌侧,也称为下颌隆突;
(2)、腭中缝处
(3)、上颌结节
(4)、下颌舌骨脊,即外斜线
12、
1、牙列缺损的病因:龋病和牙周病最常见
2、固定义齿的组成:固位体、桥体、连接体
3、常见固定义齿类型:a双端固定桥、b半固定桥、c单端固定桥、
d复合固定桥。
(a)、双端固定桥:完全固定桥。
(b)、半固定桥:一段固位体为固定、一段固位体活动,桥体即栓体、固位体即栓道,适用基牙倾斜度大。
(C)、单端固定桥:悬臂固定桥,缺牙间隙小。
(D)、复合固定桥:两种或两种以上,包括四个或四个以上牙单位,
含两个以上基牙,要获得共同就位道比较困难。
4、固位体设计:固位形、抗力形、共同就位道、机械强度、化学性能稳定、保护活髓牙、边缘密合度。
1%)冠内固位体:嵌体为主,缺牙间隙窄、咬合力小、对固位体固位力要求不高,外形线长。
2%)冠外固位体:部分冠和全冠,固位力最强,临床常用。
3%)根内固位体:即桩核冠。
5%)特殊的固定桥类型:种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘接固定桥
口腔卫生和余留牙情况。
13、固定义齿的适应证:
(a)、缺牙的数目:一颗或两个缺失牙间隔缺失。
(b)、缺牙的部位:牙列的任何部位。
(c)、基牙的条件:基牙牙根周围牙槽骨退缩不超过根长1/3,有牙髓活力最佳,无过度倾斜扭转(<30°)。
(d)、咬合关系。
(e)、缺牙区牙槽嵴:拔牙后3个月。
(g)、年龄。
14、基牙的选择:基牙数的确定;基牙条件。
15、Ante法则:基牙牙周膜面积的总和 ≥ 缺失牙牙周膜的面积总和。
16、牙周膜面积:
a、最大为上下颌第一磨牙。
b、其次是第二磨牙和尖牙。
c、最小是上颌侧切牙和下颌中切牙。
17、固位体应具备的条件:
a、固位形和抗力形;
b、共同就位道;
c、保护牙体组织;
d、保护牙体活力;
e、固位体边缘密合;
f、固位体外形;
g、材料性。
18、提高固位力的方法:
A、聚合度2~5°。
B、3/4冠使用邻沟、切沟防止舌向旋转脱位。
C、嵌体固位体洞形深度足够。
19、桥体应具备的条件:
1、恢复缺失牙功能、自洁作用好;
2、外形近似缺失牙的形态和色泽;
3、减轻颌力;
4、足够的机械强度和稳定性。
20、桥体的材料:金属桥体、非金属桥体、金属与非金属联合桥体。
21、桥体的类型:接触式桥体、悬空式桥体。
(1)、盖嵴式-上前牙牙槽嵴吸收较多者。
(2)、改良盖嵴式桥体。
(3)、鞍式桥体-自洁作用差。
(4)、改良鞍式桥体-应用较多的较理想的桥体形式。
(5)、船底式桥体-接触面积最小、适用下颌牙槽嵴狭窄者。
(6)、悬空式桥体:3mm以上间隙,卫生桥,适用后牙缺失且牙槽嵴吸收明显。
22、桥体强度:
A、机械强度-不易发生挠曲变形,
B、挠曲变形量与桥体厚度立方成反比,
C、长度立方成正比.(塑料格尺2个大小来回掰掰格尺手感,理解挠曲)
23、连接体设计:
(1)、固定连接体:面积不小于4~10mm2;前牙位于邻面中1/3偏舌侧,后牙位于邻面中1/3偏颌方。
(2)、活动连接体:栓体位于桥体上、栓道位于固位体上。
24、固定义齿修复后的问题:基牙疼痛(过敏性疼痛、咬合痛、自发痛)、龈缘炎、基牙松动、固定桥松动脱落、固定桥破损。
25、可摘局部义齿适应症:适应证范围广泛;游离端缺失;兼作牙弓
夹板;基牙松动<Ⅱ度;牙槽骨吸收不超过根长。
1/2;过渡性修复;唇腭裂患者。
26、可摘局部义齿禁忌症:缺牙间隙小;基牙固位形态差;口腔溃疡。
经久不愈;对义齿材料过敏;生活不能自理。
27、可摘局部义齿支持方式:牙支持式义齿(颌支托、少数牙缺失);混合支持式(缺牙数目多、游离端缺失);黏膜支持式(无颌支托、颌力传递黏膜和牙槽骨、适用多数牙缺失)。
28、Kennedy分类:第一类-双侧远中游离缺失;
第二类-单侧远中游离缺失第三类-单侧非游离缺失第四类-缺隙越过中线。
29、卡环与观测线:
一型观测线:向缺隙相反方向、缺隙侧倒凹小、远缺隙侧倒凹大,固位稳定支持作用(铸造或锻丝卡环)(力量大,稳定好,牙好,斗形)二型观测线:向缺隙方倾斜、近缺隙倒凹大、远缺隙倒凹小,固位支持好、稳定稍差(铸造卡环)(力量小,稳定不好,牙不好,八字形)三型观测线:倒凹区都较大,固位支持较好、稳定较差(弯制卡环常用圆环形卡环颊舌)。
就位道的选择原则:
(1)、方便摘戴。
(2)、又利于义齿的固位
(3)、义齿和邻牙小。
(4)、必要时可对基牙外形进行修改,以满足位和稳定的需要。
30、可摘局部义齿固位力的组成:摩擦力、吸附力、大气压力、表面张力。
31、调节固位力的具体措施:
1)、增减直接固位体的数目,
2)、选择和修整基牙的固位形,
3)、调整基牙间的分散程度,
4)、调整就位道(平均倒凹法、调节倒凹法),
5)、调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位,
6)、选用刚度及弹性限度较大的固位体材料,
7)、选用不同制作方法的卡环,
8)、利用制锁作用作用来增强固位效果,
9)、充分利用吸附力、表面张力和大气压力来协同固位,
32、基牙的选择原则:选择健康牙做基牙、患牙经治疗后做基牙、选择固位形较好的牙做基牙、基牙数目恰当(一般情况下2-4个为宜)、基牙位置合适(首选近缺隙两端的天然牙做基牙)。
33、义齿不稳定的原因:支持组织的可让性、支持组织之间可让性的差异、可摘局部义齿结构上形成转动中心或转动轴、作用力与平衡力之间的不协调。
34、义齿不稳定的临床表现:翘起、摆动、旋转、下沉。
35、义齿不稳定的消减方法:
1)、设置平衡力:在义齿的指点或支点线的对侧设置间接固位体来增加平衡力。
2)、增加支持力:在义齿的支点或支点线的同侧增加支持力。
3)、减少不稳定作用力:通过适当减少游离端人工牙的数目如不排第二磨牙以减小游离距,降低人工牙的牙尖高度以减小侧向力等,达到减少义齿不稳定的作用力。
4)、消除或减弱支点:作用一种是支托、卡环等在余留牙上形成的支点,另一种是基托与基托下组织形成的支点。
36、义齿不稳定的临床处理:
设置间接固位体、制锁角间接固位体、缺牙区舌侧基托对抗、减小侧向力肯式Ⅲ类减径减数,加宽支托。
人工牙减径减数,基托尽量扩展,游离端保留牙根或植入种植体增加支持力
37、隙卡沟的预备;(铸造卡环的间隙≥1.mm,弯制卡环1mm)。
1)、不可破坏邻面接触点。
2)、沟底圆钝,颊面观呈“U”型,不可制备成楔形。
3)、尽量利用天然间隙,减少备牙量。必要时可调磨对颌牙。
38、托盘的选择:
宽度:比上颌牙槽嵴宽2~3mm,
高度:比黏膜皱襞短2mm,
长度:上颌托盘后缘盖过上颌结节和颤动线;下颌托盘盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。
39、印模种类:解剖式印模、功能性印模。
40、颌位关系确定:
1)利用颌堤记录(游离缺失≥2颗牙;修复区对颌无牙;需升高垂直距离)
2)在模型上利用预留牙确定上下颌关系(适用于缺牙不多者)
3)利用颌蜡记录确定(口内有保持上下颌垂直关系的后牙)
41、选择共同就位道的原则:
1、便于摘戴。
2、必要时课根据就位道的设计修整基牙外形。
3、避免义齿与邻牙之间较大的空隙。
4、利于固位。
42、义齿戴如后可能出现的问题:
疼痛
1)、基牙疼痛
基牙龋坏或牙周病:做相应的牙体或牙周治疗基牙受力过大:调改义齿或基牙。
2)、软组织疼痛。
a)、局部痛:基托边缘过长,有小瘤子或骨性隆突未缓冲。处理方法为缓冲、避让。
b)、大面积痛:支持组织受力过大或义齿不稳定。支持组织受力过大可扩大基托,增加间接固位体、he支托,人工牙减径减数,基托软衬。义齿不稳定可调he解除he干扰。
3)、固位不良
弹跳。
翘起摆动上下动。
不密合,边缘封闭不好。
基牙固位形差。
人工牙位置排列不当。
基托边缘过长:调磨
义齿咀嚼功能差
义齿摘戴困难。
食物嵌塞。
发音不清晰。
咬颊粘膜、咬舌。
恶心和唾液增多。
咀嚼肌和颞下颌关节不适。
戴义齿后的美观问题。
43、牙列缺失后的骨组织主要是牙槽嵴的萎缩(牙槽骨→牙槽嵴),并且前3个月吸收速率最快,6个月后明显下降,拔牙后2年吸收速率趋于稳定(平均0.5mm)。
44、上颌向上向内,逐渐缩小;下颌向下向外,逐渐变大。下颌的吸收速率是上颌的3~4倍。
45、普通的全口义齿3~4年需要调合和重衬,7~8年需要更换。
46、牙槽嵴分级:
一级:吸收较少,有一定高度和宽度,形态丰满;
二级:高度降低,宽度明显变;
三级:高度明显降低,呈刀刃状;
四级:牙槽嵴吸收 其后补形成凹陷者;
47、软组织的改变:唇系带附着变高;前庭沟变浅;唇颊部凹陷;鼻唇沟加深,口角下陷;面下1/3变短;粘膜变薄,敏感性增加,易患压痛和压伤;舌体变大。
48、颊侧翼缘区又称为颊棚区(主承托区),外界是下颌骨下缘,内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡,前缘颊系带,后缘磨牙后垫。
49、上中切牙唇面距离切牙乳突中点前8~10mm;上颌两侧尖牙的连线通过切牙乳突的中点;老年患者排牙时,两侧尖牙连线位于切牙乳突的后缘。
50、前颤动线位于硬、软腭的连接区;后颤动线位于软腭建膜和软腭肌连接区。前后颤动线之间称为后堤区,宽2~12mm,起边缘封闭作用。
51、基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或者全部。
52、下6的合面应与磨牙后垫的1/2等高;前后向:下7位于磨牙后垫前缘;颊舌向:磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形,一般情况下颌后牙的舌尖位于此三角内。
53、主承托区:牙槽嵴顶、腭穹窿区、颊棚区;副承托区:上下颌牙槽嵴顶唇、颊和舌腭侧;边缘封闭区:粘膜皱襞、系带附着部、磨牙后垫、上颌后堤区;缓冲区:上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴的骨尖、骨棱。
54、义齿间隙:原天然牙所在位置。
55、全口义齿固位原理:吸附力的作用(附着力和内聚力);表面张力;大气压力附着力:基托和唾液;内聚力:唾液和唾液。
56、影响全口义齿固位:颌骨解剖形态(颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹隆高而深,系带附着距离牙槽嵴高,则基托面积大,固位好;反之亦然);口腔粘膜性质(有一定弹性和韧性);基托边缘(在不妨碍周围组织正常活动的情况下,基托尽量伸展);唾液粘稠度合适,不多不少。
57、影响全口义齿稳定的有关因素:良好的咬合关系;良好的排牙;理想的基托磨光面;合平面与地面平行且平分合间距离。
58、单颌全口义齿修复要点:
(1)尽可能改善对合牙的合曲线。
(2)排牙时,要优先考虑单合全口义齿的固位和稳定。
(3)减少合力,尽量扩大基托面积,根据情况,人工牙减径、减数
(4)基托需采用增加强度的措施。
59、种植覆盖全口义齿的金属支架的悬臂长度一般在14mm以内。
60、义齿龈端与牙槽嵴顶端之间留有2mm的间隙(自洁)。
61、修复前外科处理:
上颌结节突出,两侧均较突出,可以选择结节较大的一侧外科修整,单侧不修,改变就位方向;下颌隆突过大外科修整;唇颊系带过短,唇颊沟加深术。
62、全口义齿印模为功能性印模,分一次印模和二次印模法(联合印模)。
63、印模要求:
1)、组织受压均匀。
2)、适当扩大印模面积。
3)、功能性印模。
4)、保持稳定的位置。
64、确定垂直距离的方法:
垂直距离减去息止间隙(2~3mm)面部垂直距离等分法。
面部外形观察法。拔牙前咬合的垂直距离记录旧义齿垂直。
65、垂直距离恢复不正确的影响:
1)、垂直距离恢复过高:面下部1/3增高,上下唇张开,面前闭口是,颏部皮肤皱缩,肌肉张力增加,易出现肌肉疲劳感以及在说话和进食时出现后牙相撞声,义齿容易出现脱位,因牙槽嵴经常处于受压状态,会使牙槽嵴加速吸收。
2)、垂直距离恢复过小:面下1/3降低,唇红部缩窄,口角下垂,颏部前突,息止合间隙偏大,咀嚼用力较大,咀嚼效能降低。
66、水平颌为关系确定:
1)哥特式弓描记发(下颌后退的程度)。
2)直接咬合法。
3)后牙咬合法。
4)肌肉疲劳法。
67、合平面的前部在上唇下缘以下露出约2mm,且与瞳孔连线平行,从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。
68、在进行全口义齿人工牙的选择要考虑其质地、形态、色泽、大小。
69、前牙的大小为两侧口角之间唇面弧度为上前牙合的总宽度,唇高线至合平面的距离为上中切牙的2/3的高度。下唇线至合平面的距离确定下中切牙1/2的高度。
70、排牙原则:
(1)、美观原则,
(2)、组织保健原则,
(3)、咀嚼功能原则。
71、上前牙的唇面至切牙乳突中点8~10mm。
72、年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点,老年人尖牙顶连线玉切牙乳突后缘平齐。
73、前牙倾斜度程度:上颌下颌。
74、与合平面接触:上颊尖5颊舌尖6近舌尖。
75、距合面1mm:4舌尖6远舌、近颊高于合平面1mm下1下2下3
76、7舌尖距合平面1mm近颊2mm远颊2.5mm。
77、平衡合:(全口义齿有)正中、前伸、侧方运动时,上下颌相关的牙都能同时接触,即为平衡。
78、三因素四定律:骨果导斜度增加,牙尖平衡斜面斜度增加;
切导斜度增加,牙尖平衡斜面斜度增加骨果导斜度增加,切导斜度减小。
79、前牙接触、后牙不接触 纵合曲线曲度变小。
80、后牙接触、前牙不接触 纵合曲线曲度变大。
81、工作侧接触,平衡侧不接触-----平衡侧平衡斜面斜度小
横合曲线曲度变小。
82、工作侧不接触,平衡侧接触-----平衡侧平衡斜面斜度大
横合曲线曲度变小。
83、义齿的重新上合架的优点:减少患者的配合;清晰看到咬合运动的过程;准确发现早接触的部位;基托不会移动,减少软组织的影响。
84、正中合早接触:与早接触相对应的近远中边缘嵴和中央窝;侧方合的合干扰:下尖牙的唇斜面或者上尖牙的舌斜面,以选磨下尖牙为主;前伸合干扰:前牙接触、后牙不接触以选磨下前牙唇斜面为主,不影响美观的前提下,上前牙舌侧也可以选磨。
85、选磨调合的原则:不能影响正中合的牙接触;不能影响面下1/3的垂直距离;每个合位的高点要用其他合位来检查,以确定选磨部位;以调非功能尖和中央窝为主;前伸、侧方平衡合调好后,还要回到正中合核对。
86、全口义齿初戴后注意的地方:
A、疼痛:骨尖骨棱→红肿破溃或组织切伤→缓冲。
早接触或干扰→弥散性发红的刺激区域→磨除干扰达到合平衡义齿不稳定。边缘伸展过长过锐,牙齿排列不正确→对症处理。
上颌牙槽嵴吸收的方向是向上向内,下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外。
B、缓冲区:上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突下颌舌膏以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
C、一般在拔牙2~3个月后,可以开始制作正式的全口义齿。拔牙1个月后进行牙槽骨整形术。两侧上颌结节均较突出时,可以只选择结节较大的一侧作外科修整。
D、确定垂直距离的方法:息止给间隙法面部外形比例法;面部外形观察法;拔牙前记录;旧义齿垂直距离记录。
E、确定水平颌位关系的方法:哥特式弓描记法卷舌后舔法、吞咽咬合法、肌监控仪法。
F、全口义齿的固位原理:吸附力表面张力、大气压力。附着力是指不同分子之间的吸引力,内聚力是指相同分子之间的吸引力。
G、上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽23mm,周围边缘高度应离开黏膜皱装约2mm,托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹,后缘应超过颤动线3~4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同,其长度应盖过磨牙后垫。
H、上前牙的排牙要求:
(1)、上前牙唇面至切牙乳突中点一般8-10mm;
(2)、年轻人,上尖牙顶连线通过切牙乳突中点,而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐。
(3)、上尖牙的唇面通常与聘皱的侧面相距10.5±1mm;(4)上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。
修复数值:(重点)
1.正常人的开口度:3.7—4.5cm。
2.下颌侧方运动下和最大侧方运动范围正常情况下约为12mm。
3.牙松动幅度计算:一度松动幅度不超过1mm,二度松动幅度为1-2mm,三度松动幅度大于2mm。
4.一般拔牙后1个月后可进行可摘局部义齿.全口义齿修复。拔牙3个月后行固定义齿修复。
5.修复时松动牙对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度着应拔除。
6.健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。
7.前磨牙和第一磨牙近中接触区多在颊1/3与中1/3交界处,第一第二磨牙接触区在邻面中1/3。
8.修复体龈上边缘时止于距龈缘2mm处。边缘设计在沟内时一般在龈沟内0.5mm处。
9.牙体预备时聚合以2-5度为宜。
10.嵌体洞缘一般在牙釉质内预备出45斜面,斜面一般起于釉质层的1/2处,宽度1.5mm。面嵌体的牙体预备时洞形深度应大于2mm,所有轴壁均应相互平行后向外展2-5。邻嵌体鸠尾峡部一般不大于面的1/2。高嵌体面外形均匀磨出至少0.5-1mm的间隙,磨牙常采用4个钉洞固位,钉洞深度一般为2mm,直径1mm。
11.铸造全冠牙体预备聚合为2-5,颌面预备一般为0.5-1mm,肩台为0.5-0.8mm。
12.烤瓷合金的熔点约为℃,瓷粉熔点-℃,合金熔点必须高于瓷粉熔点-℃。高融合金>℃,低熔合金<℃。
13.烤瓷冠预备量:
前牙切端1.5-2mm,唇侧1.2-1.5mm,舌侧0.8-1.5mm,唇侧肩台位于龈下0.5-0.8mm,宽1mm。
后牙颌面2mm,邻面1.2-1.5mm,肩台0.8-1.0mm。
14.桩冠预备一般要求根尖部保留3-5mm根充材料,桩的长度为根长的2/3-3/4,理想的冠桩直径为根径的1/3,上前牙直径为1.5-2.5mm,下前牙为1.1-1.5mm,上下后牙均为1.4-2.7mm。
15.桩冠修复时机:无根尖周炎3天,有根尖周炎1周,外伤1周,窦道瘘管闭合以后,根尖手术2周。
16.前牙3/4冠预备邻面向切端聚合2-5,预备间隙不少于0.5mm。
切斜面预备近远中方向形成平面,与牙长轴呈45角,预备出0.35mm以上的间隙。
舌面有0.5mm间隙,邻沟预备从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,深度为1mm。
切沟预备在斜面舌1/3处,做一顶角为90的沟,沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍。
17.后牙3/4冠面预备出0.5-1mm的间隙,沟预备先沿中央沟磨除宽深约1.5mm×1.5mm的沟,并与两邻面轴沟相连。邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处。
18.固定义齿时倾斜﹤30可做基牙。
19.固定义齿修复的年龄20-50岁,最适合的年龄组为30-45岁。
20.基牙选择时临床冠根比例以1∶2至2∶3较为理想,1∶1是选基牙的最低限度。
21.牙槽突的吸收超过根长的1/3就不宜选作基牙。
22.固定连接体要求接触区接近切端或1/2的部位,其面积不应小于4m㎡。
23.解剖式牙:牙尖斜度为33o或30度。
24.非解剖式牙:牙尖斜度为0度。
25.半解剖式牙:牙尖斜度约为20度。
26.塑料基托一般厚度2mm,基托边缘厚度2.5mm。铸造基托厚度0.5mm。
27.下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3-1/2。
28.铸造颌支托:宽度约为磨牙颊舌径的1/3或双尖牙的颊舌径的1/2。长度约为磨牙近远中径的1/4或双尖牙的近远中径的1/3,厚度为1-1.5mm。弯制颌支托18号不锈钢扁钢丝,宽1.5mm,厚1mm,长2mm。
29.圆形卡环常包绕基牙的3个面和4个轴面角。
30.前腭杆:宽而薄,宽8mm,厚1mm,前缘离开龈缘至少6mm。
31.后腭杆:窄而厚,宽3.5mm,厚1.5-2.0mm。
32.侧腭杆:宽3-3.5mm,厚1-1.5mm,离开龈缘约4-6mm。
33.卡环的数量不超过4个为宜,一般为2-4个固位体。
34.舌杆:距龈缘3-4mm,斜坡型者舌杆与粘膜离开0.3-0.4mm。舌侧倒凹>6mm不宜用舌杆。
35.在游离缺失的缺失侧至少选择2个基牙。
36.基牙的固位倒凹一般倒凹的深度应小于1mm,铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小,不宜超过0.5mm,倒凹的坡度应大于20。
37.选托盘时与牙弓内外侧应有3-4mm间隙,翼缘应距粘膜褶皱约2mm。
38.全口排牙时上颌中切牙唇面至切牙乳突中点前8-10mm,上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
39.上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。
40.后堤区:宽2-12mm,平均8.2mm。
41.下颌第一磨牙的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。
42.全口义齿托盘:上颌比上颌牙槽嵴宽2-3mm,边缘高度应离开粘膜皱襞2mm,后缘超过颤动线3-4mm。
43.工作模型边缘厚度3-5mm,模型最薄处也不能少于10mm,后缘应在腭小凹后不少于2mm,下颌模型在磨牙后垫自前缘起不少于10mm。
44.排牙时上和侧切牙切缘高于平面1mm。
45.下颌中切牙.侧切牙和尖牙高于颌平面1mm。
46.上颌第一前磨牙:舌尖离开颌平面1mm。
47.上颌第一磨牙:远舌尖.近颊尖离开颌平面1mm,远颊尖离开颌平面1.5mm。
48.在石膏模型上制作后堤区时,最深处的深度为1.0-1.5mm。
49.在石膏模型上制作后堤区时,最宽处的宽度为5.0mm。
50.下颌基托一般应盖过磨牙后垫1/3-1/2。
51.垂直距离等于息止颌位距离减去2-4mm。
52.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm
53.微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的2/3。
54.微笑时、唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的1/2。
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