今天呢，小爱要给大家讲讲张口呼吸这个疾病，张口呼吸对孩子的危害可以说是非常的大，不管是面容仪态，还是智力发育，都为害深远。
正常情况下，我们是用鼻子呼吸的，嘴唇合拢，舌头轻触上颚，这是最正确的呼吸姿势。
当鼻腔被堵塞时，口腔作为鼻腔的替补，可以及时给予支持，比如我们罹患重感冒时，就会经历短暂的“张口呼吸”。
那除了特殊情况，当呼吸时，嘴巴微张或半张，舌头不再贴着上颚，气流主要是通过口腔出入，就是张口呼吸了。
张口呼吸的孩子多少都会表现出一定的特征：
一、不笑的时候，也老是张着嘴巴，开唇露齿。
二、无精打采，表情呆滞。
三、小小年纪就长期有黑眼圈。
四、张着嘴巴睡觉（当然，并不是张嘴睡觉就一定是张口呼吸，家长可以在孩子睡熟后，拿一面小镜子放在嘴巴前方，如果镜子上面有雾气，才能确定孩子有张口呼吸）
五、睡觉打鼾，严重时还会引起睡眠呼吸暂停综合征。
六、肥胖。
七、注意力不集中，有“多动”的情况。
八、容易患牙龈炎、龋齿，长口腔溃疡等。
那么，要如何准确判断孩子是不是张口呼吸?
我们可以将少许棉花放在孩子鼻孔前方，如果棉花没有被吹动，就说明鼻腔没有气流进出，从而判断孩子是张口呼吸了。
也可以将小镜子分别置于鼻腔和口腔的前方，观察镜面是否有雾气，就可以判断气流是经过口腔还是鼻腔了。
那导致张口呼吸的原因是什么呢？
一、孩子罹患呼吸道疾病
呼吸道阻塞是张口呼吸的主要病因，鼻咽部的通道被堵，孩子不得不张嘴来进行呼吸，常见的导致呼吸道阻塞的病因有以下三类。
1）扁桃体肥大、腺样体肥大：扁桃体、腺样体都属于淋巴组织，但位置不同，扁桃体在口咽部，腺样体位于鼻腔的最后面，受到感染时，会肿大和发炎，造成肥大。
2）过敏性鼻炎：鼻炎发作，鼻腔内分泌物增多造成鼻塞；过敏性鼻炎还与腺样体肥大互相影响、促进。
3）鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等其他鼻部异常也会使得鼻通道阻塞。
二、孩子养成了张口呼吸的不良习惯，以下两种情况较常见：
1）鼻子通畅的前提下却用口呼吸，这是单纯的不良习惯。
2）鼻子不通的病因已经解除，但是张口呼吸已经形成了习惯，还未纠正。
说完病因，我们来详细看看张口呼吸的危害：
一、牙列畸形
引起牙列畸形的主要原因是舌头的位置不正确。
在休息时（闭口时），舌体的正常位置是轻触上颚，对于上颚来说，内有舌肌向外推，外有颊肌向内挤，两个方向的力量达到平衡，上颚才能正常发育。
而张口呼吸时，为了让嘴巴张开，大部分的时间下颌是下降的，舌体也随着下颌骨下降，与上颚失去接触，上颚外部的颊肌没有一个与之对抗的力量，就会挤压上颚导致其变窄、高拱，相应的，上颌牙齿开始拥挤、紊乱，最明显的是上前牙前突（龅牙）。
另外，张口呼吸时，舌体会卧于下颌前牙上，影响前牙的垂直发育，导致前牙开颌。
二、牙齿、牙周、黏膜疾病
长期张口呼吸，会带走口腔中的大量水分，没有充足的唾液进行冲刷和杀菌作用，牙齿上的菌斑堆积，容易引起牙龈炎、龋齿、口腔溃疡等疾病。
三、影响颜值
张口呼吸时，上颚变形、高拱；上前牙前突形成龅牙；下颌下降，开唇露齿，前牙开牙合，脸型拉长；嘴唇短厚、松弛无力、外翻等，严重拉了颜值的后腿。
四、导致呼吸道疾病
鼻呼吸时，鼻腔会对空气进行“湿润、加温、减速、过滤”的加工，经过处理的气流对人体是没有刺激的。
张口呼吸时，空气没有经过鼻腔过滤，就直接吸入肺部，里面的细菌和杂质很容易引起呼吸道堵塞和肺部疾病。
另外，还容易对口腔黏膜产生刺激，引起口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大，而扁桃体、腺样体肿大又会进一步堵塞气道，形成恶性循环。
五、智力、注意力下降，多动等
与正常的鼻通气相比，口呼吸吸入的氧气量更少，使得长期的血氧饱和度低，影响到发育中的各个重要器官，长期供氧不足让大脑发育不良，影响孩子的智力发育。
另外，口呼吸会引起孩子的扁桃体肿大、舌头后缩压迫咽部，口周肌肉紧张，因此孩子睡眠质量不高，常伴有打鼾现象，白天则表现为困乏、精力涣散等。
而孩子会用很多小动作来克服自己的注意力涣散，也经常被当成“多动症”
六、改变身形、影响身高
为了获取更多的氧气，孩子会无意识的往前伸脖子，时间久了，就会出现耸肩、驼背、脊柱弯曲等身形的改变；精神不好又会使得运动量下降，容易肥胖；而睡眠及供氧不足，又影响到身高的发育。
七、导致心血管疾病
血氧降低，长期下来会对心血管造成压力，引发心血管疾病。
大家已经明白了张口呼吸的危害，那孩子已经是张口呼吸了，要怎么治疗呢？
一旦发现孩子有张口呼吸的情况，就要马上就医，治疗分以下两种情况。
一：对于有鼻咽部疾病的孩子，应前往耳鼻喉科就诊，治疗急性或慢性鼻呼吸道疾病，解除相关病因，必要时可切除过大的扁桃体或摘除腺样体，保持鼻部通道通畅。
二：如果孩子没有鼻咽部疾病，单纯有张口呼吸的不良习惯，或是在解除病因、鼻部通畅后，张口呼吸的习惯还没有纠正，就需要要到口腔科就诊，佩戴“前庭盾矫治器”，前庭盾是根据孩子的牙弓情况定做的，在睡觉时放在孩子的口腔里，阻挡口腔里空气的流动，让孩子被动建立正常的鼻呼吸。
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小爱：口腔医学硕士、主治医师
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