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儿童错合畸形矫治提倡早期和及时，很多早期牙颌畸形，会随着患儿年龄增长，症状加重，严重影响口腔功能、颜面美观和心理健康。早期矫治一直是口腔正畸临床中一项重要的内容。
在乳牙期或替牙期对儿童进行早期矫治，去除牙齿、颌骨、肌肉在生长发育过程中的不利影响，促进上下颌骨正常生长，引导颜面部发育，有利于形成更好的面型。还可以达到降低拔牙率、减少矫治复发可能和降低二期治疗难度等效果。
今天，我们邀请了医院正畸科副主任医师--周力教授为大家解答儿童早期矫治的相关问题：
现场视频
注：讲师回答内容为现场采访表述，问题的回答请以论谈笔录为准。
-观点提炼-
一、必须改变以往乳牙期、替牙期不适于做矫治的观点。很多错合畸形一定要在早期治疗，尤其是骨性错合，替牙期是最佳的矫治时间；
二、儿童错合畸形的防治要去除小孩的不良习惯、去除妨碍颌骨正常生长的因素，改善患者面型，引导颌骨的正常生长；
三、时代天使A6将传统的矫形矫治合二为一，在导下颌的同时，进行牙齿的排齐、扩弓、整平Spee曲线等等，大大缩短矫治时间；
四、隐形矫治器材料要有一定弹性但是也要有一定刚度。
嘉宾简介
周力
医院正畸科副主任医师
副教授硕士生导师
中华口腔医学会正畸专业委员会专科会员
世界正畸联盟会员
时代天使技术指导专家
论谈笔录
Q1：您认为早期矫治应该解决哪些问题？
在儿童早期，我们主要要做的是：
1、早期引导颌骨的正常生长，我们要去除妨碍颌骨正常生长的因素。比如在替牙期，我们要破除反合，并引导上颌的生长；
-反合-
2、II类错合，针对下颌发育不足的，要引导下颌正常的生长；同时纠正前突的上前牙，还可减少牙前突致外伤的风险；
-牙前突-
3、通过早期矫治可以更好的控制患儿的不良习惯及其可能导致的错合畸形。比如：口呼吸，异常的吞咽，以及吮指、咬下唇等不良习惯；
4、早期还可以做间隙管理，比如乳牙早失需要及时做间隙保持；对已形成的间隙丢失，还需要通过磨牙远移扩弓等手段，重新恢复牙列间隙。
-间隙保持器-
Q2：儿童错合畸形早期矫治的优势？
1、通过早期矫治，可以减轻错合的严重程度，简化错合治疗程序。将一些需拔牙矫治的病例、处于正颌外科手术的边缘病例通过早期矫治，免于拔牙或者正颌手术；
2、通过早期矫治，我们可以去除妨碍牙颌面正常生长的因素，引导恢复牙颌面的正常生长，有利于形成更好的面型。
3、通过早期矫治，针对萌出间隙不足或异位萌出的牙齿，我们可以通过间隙管理和牙萌出诱导，更好的引导恒牙的正常萌出；
4、现在早期矫治是儿童健康发育的需要，也是社会进步的必然要求。
Q3：可否分享一下您进行早期矫治的策略与思路？
1、必须改变以往乳牙期、替牙期不适于做矫治的观点。很多错合畸形一定要在早期治疗，尤其是可能影响颌骨正常发育的一些错合畸形，如反合、牙弓狭窄等，替牙期是我们最佳的矫治时间；
2、早期矫治需要正确的诊断、恰当的方法和选择合适的介入时期。如利用生长发育高峰期，对骨性II类进行下颌前导，对上颌发育不足的III类进行前方牵引矫形治疗，可改善骨性严重程度，减小以后手术的可能性或者是降低手术的复杂程度。
Q4：您认为A6是从哪些方面帮助您进行青少年错颌矫治的呢？
A6的原理是一个功能矫治器，但他把我们传统的、以前的功能矫治器，双期治疗、矫形矫治合二为一。
我们传统的II类错合早期通过传统的功能矫治器，第一步引导颌骨的生长，第二步用固定的矫治器来做牙齿的精细调整。
而A6将传统的矫形矫治合二为一，在导下颌的同时，可以进行牙齿的排齐、扩弓、整平Spee曲线等等，帮我们大大缩短矫治时间。
Q5：可以谈一谈您使用时代天使隐形矫治技术的感受吗？
我对时代天使最大的感受就是：
1、天使的设计团队是非常专业的，所以他们设计的方案是非常精准与准确的，我们很少做修改；
2、我觉得天使的膜片，尤其是现在的双膜的膜片对牙的精准控制是非常好的。
Q6：隐形矫治器材料是越软越好吗？
不一定，材料软、弹性好会让患者感觉更舒适，但是它对牙齿的控制、支抗的控制是做不好的。所以材料要有一定弹性但是也要有一定硬度。
天使的双膜我觉得就做到这一点。通过软膜，加快牙的移动速度；通过硬膜来稳定牙齿，控制整体移动。所以通过软硬膜的交替，大大提高了我们矫治的效率，实现精准控制。
本期的分享到此结束，下一期我们邀请了医院正畸科主任医师--卢海燕教授为大家解答深覆牙合矫治策略的相关疑问，敬请期待！
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