老师！
正畸前我可不可以不拔牙？
正畸前你一定要做好的功课。
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正畸临床上经常会出现这样的情景
一边是孩子哭天抹泪
一边是家长一筹莫展
一边是医生苦口婆心的劝导
原因只有一个，不想拔牙！
我是来矫正，但为什么要拔牙呢？
正畸拔牙的目的
牙齿畸形的种类有千千万万，需要拔牙的矫正大概就分这两种：牙齿不齐和嘴突（牙突）
牙齿拥挤的产生，最根本的原因就是牙槽骨和牙齿大小不匹配，牙弓的空间不足以容纳现存所有牙齿的，正畸让牙齿移动排列整齐，那么移动必须有足够的空间，拔牙就创造了这个空隙。
正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。如果你的牙齿严重拥挤，通常正畸医生会建议你进行拔牙。当然还有相当一部分人正畸治疗是不需要拔牙的。
关于嘴突：
正畸对正面脸型的改变相对较小，但是对侧貌的改变较大。凸面型的人拔了牙之后，可以有空间内收门牙，对侧面型有改善。
嘴突的原因有牙齿和骨头两个原因；对于牙齿突引起的嘴突，正畸拔牙可以取得较好的效果；但是上下颌骨突引起的嘴突，单纯正畸拔牙效果是有限的，部分情况下需要采取正畸正颌联合治疗（即手术治疗）才能取得较好的效果。
正畸拔牙的原理
在牙龈之下有牙槽骨，它具有终生改建的能力，尤其是在青少年阶段改建能力相当强。
正畸能让牙齿在口腔中移动，将牙齿移动到拔牙后留下的那个间隙，同时牙槽骨进行改善，然后那个间隙就会慢慢消失。在改建完成后，牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，但位置已经产生变化了，解决了拔牙后的间隙问题。
正畸拔牙牙位的选择
01
参考面型、X片和牙模
根据面型和牙齿拥挤度，通过颌骨的测量以及对整个面型的预估，来决定是否拔牙以及拔除哪些牙齿。
02
尽量拔除不影响功能的牙。
非常规情况下，当牙齿有严重的龋坏、发育不良、畸形及错位等情况时，也会拔除前磨牙以外的牙。
03
正畸拔牙一般拔几颗？
正畸拔牙一般都是以4颗为一组牙齿来拔除的（左右对称，上下对称），是为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。
同样也是为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，也通常会采用上下牙弓同时拔牙。具体也以自身情况为准，并不是一定要当天全部拔完哦~
一般情况下会选择第一前磨牙或第二前磨牙，即四号或五号牙（虎牙后面那两颗牙，虎牙为三号牙），其中最常拔除第一前磨牙。这是因为前磨牙咀嚼效率低，影响最小，并且拔除前磨牙不易引起面型塌陷，也不影响美观
正畸后，将来老了牙齿会松掉吗？
很多人都在害怕说，正畸会不会有后遗症，而且健康的牙齿被拔掉很可惜。一些人认为牙齿拔掉了会影响其他牙齿一起发生松动，另一些人觉得拔牙本身损害身体健康而直接拒绝拔牙。
其实牙齿的松动脱落与是否拔牙或者正畸治疗没有关系。随着年纪增大，牙齿松动的原因大多数是牙槽骨萎缩吸收。就好比固定树木的土壤慢慢水土流失一样。于是开始出现牙根暴露、松动、直到牙齿脱落。
虽然随着年龄的增长，骨骼都会或多或少的萎缩，但是牙槽骨吸收更多的原因其实就是口腔卫生和口腔健康的问题。不能很好的清洁牙齿以及牙龈的卫生，牙周的炎症就会导致牙槽骨丧失。所以做不做正畸，要不要拔牙都不是将来牙齿松不松动的原因，真正的
