正
颌
最近，刚满19岁的小王笑得非常开心，因为她的牙齿从东倒西歪变得整整齐齐，原先又突又偏的下巴也回归正常，变成了标准的美女。
Pic.1手术前
Pic.2手术后
多年以来，接诊过很多颌骨骨性发育异常病例的口腔科专家麻益可副主任医师发现：不少市民因抗拒手术、认识不到位等原因，在治疗过程中走了不少弯路，甚至有不少患者遭受了不可逆转的损失。
什么是颌骨骨性发育异常？
Pic.1手术前
Pic.2手术后
所谓颌骨骨性发育异常，常见有下颌骨发育过度、下颌骨发育不足、上颌骨发育过度、上颌骨发育不足、下颌骨偏斜等，用俗语来说，就是“地包天”、“龅牙”、“脸偏斜”等。
颌骨骨性发育异常不仅影响美观，还会影响咀嚼功能及身体健康。对于早期发现的轻微骨性错牙合畸形，主要主张早期矫正治疗。针对早期矫正干预后，仍存在较严重错颌的患者，麻医生建议进行正颌正畸联合治疗，通过手术进行矫正。
手术前
手术后
麻益可医生表示，在颌骨骨性发育异常治疗上，不少家长因为认识不足、抗拒手术等原因，走弯路、走错路，使得不少孩错过了治疗的最佳时机。
如何正确看待颌骨骨性发育异常治疗？
什么时候才是治疗的最佳时机？
手术风险有多大？
来看看麻益可医生的专业解答。
1
矫正不能解决畸形，最终方案为什么又要矫正参加呢？
上下颌骨是牙齿的支持组织，也就是说所有的牙齿都应该在颌骨内。一般牙齿矫治是借助矫治器产生的力，将错位的牙齿移到合适的位置，而牙齿的移动范围不可能突破颌骨的界限，这就是为什么单纯矫正不能解决比较严重的错颌畸形道理所在。既然单纯矫正不能解决问题，那么就需要正颌手术参与进来，需要通过手术移动颌骨来矫正比较严重的畸形了。作为矫正和正颌联合治疗方案的一部分，这时候的矫正主要是去代偿、调整牙弓宽度，就是把上下颌骨东倒西歪的牙齿各自独立排整齐，为手术创造牙列条件。术后矫正的目的在于精细调整牙齿的尖窝关系。
手术前
手术后
2
早期矫正医生要求拔牙，怎么办？
对于该问题，建议先到正颌医生那里就诊一次，听取一下正颌医生意见。如果不同专长的医生意见是相同的，那么问题往往简单了。如果意见不同，那么那种带有不可逆损失的治疗就要小心了，比如拔牙。
3
正颌手术风险大吗？
作为下颌骨正颌手术独有的并发症，个别人会出现下唇麻木（注意，不是面瘫），但是往往是少数人出现。其他的并发症往往很少。至于全麻的风险，和阑尾炎一样，都是相通的，没有什么特别的。总之，总体风险不大，但是不能说没有。
4
整体治疗需要多长时间？
总体来说，矫正和正颌联合治疗需要这么一个过程：术前正畸、正颌手术、术后正畸。术前正畸疗程一般为1年左右。自身牙齿条件好的话，可以更短，我本人甚至给一个矫正3个月后就给正颌手术。从准备手术到术后恢复大概为1.5个月，手术之后再由正畸医生进行牙齿排列和咬合方面的精细调整，疗程一般半年~1年左右，有个别人需要的时间可能更长或者更短。整个矫正疗程大致需要2年左右。
5
如果现在已经开始做了一段时间正畸治疗，但是当时没有采纳医生作正颌手术的建议，而只作掩饰性治疗，想改变主意做正颌手术还来得及吗？
这个问题要是视情况而定了，情况不同、治疗方案也不同，但是整体时间要明显延迟了。
口腔科专家简介
何帅，医学博士，主任医师，硕士生导师，口腔医学中心主任。毕业于第四军医大学口腔医学院，任中国复合材料学会理事，中华口腔医学会口腔修复学专委会委员、中华口腔医学会口腔药学专委会委员，中华医学会美容牙科学组委员，国际牙科学会（IADR）会员，国际口腔种植学会(ITI)会员，浙江省口腔修复专委会委员，卫生部美容主诊医师，温州市口腔医学会常委副秘书长、口腔修复专委会副主任委员；获省科技进步一等奖、军队科技进步二等奖等，承担及参与多项国家自然科学基金、浙江省重点及面上项目，获得多项国家发明专利及实用发明专利，发表SCI及国内学术论文30余篇，享受军队一类科技优秀人才津贴。副主编及参编专著三部。
擅长领域：各类美容牙科治疗、牙齿缺损与缺失的修复治疗、口腔种植手术与治疗、成人与儿童的错颌畸形治疗及各类口腔微创治疗等。不擅长牙痛（根管治疗）的治疗。
坐诊时间：6月3日，6月10日，6月17日，6月24日
坐诊地点：门诊三楼口腔科
麻益可，硕士研究生，口腔科副主任医师，本科和研究生均毕业于上海交通大学医学院，医院完成学习。
擅长治疗：擅长种植牙、简单拔牙、口腔颌面部畸形手术矫正（例如地包天、面部不对称畸形、突颌）、正颌外科、口腔颌面部肿瘤、骨折（尤其后期整复）。（注：不接诊补牙、根管治疗、口腔粘膜病、颞下颌关节疾病、高难度拔牙）。
坐诊时间：6月11日
坐诊地点：门诊三楼口腔科
···THEEND···
供稿：口腔科麻益可
编辑：党政综合办叶晨霞
责编：党政综合办钱冰洁
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇