文章目录
片切（邻面去釉）
扩弓
磨牙远移
拔牙矫正
支抗钉
做正畸治疗前，牙医都会为患者出一套方案，然而有时你会发现你的方案“加了料”，需要做很多别人不用做的事情：片切、扩弓、支抗钉、拔牙、磨牙远移······
医生让我做扩弓，可是扩弓到底是什么呀？
为什么我看她们的案例都不需要拔牙，而我需要？
医生一会说片切，一会又说邻面去釉，这两个东西是一样的吗？
所以今天，倍小美就来给大家做个简单的科普，当你有牙齿拥挤或龅牙等情况时，医生建议的不同处理方式到底有什么相似和不同。
片切轻度拥挤的利器
首先大家要明确，矫正是让牙齿移动使之排列整齐，那么移动必须有足够的空间。片切就是为了给我们的牙齿创造移动的间隙。
通过上图你可以看到，我们的牙齿是两两相邻的，而片切呢，就是把牙齿与牙齿之间相邻的部分磨掉一丢丢，获取间隙，然后再通过矫正把缝隙收起来。
这磨掉的“一丢丢”也是很有讲究的，一般单颗邻间控制在0.2-0.5mm，对医生的操作要求很高。
（各种形状的牙齿）
奥世美数字化固定矫正技术将去釉量精准控制在0-0.5mm内，再也不用担心釉质被磨多啦！
片切这种方式就比较适合牙冠形态不好的、或者说本身牙齿拥挤度不大的。一方面可以不用拔牙，另一方面又可以改善牙冠形态，让牙齿看上去更加美观~
若牙弓又窄又短，扩弓能让你笑的更好看
这里要先科普一个小知识：从二维平面看，我们的牙齿排列是呈弧形的，它就像一把弓箭，所以我们把它称之为牙弓。
从远古到现在，随着我们吃的食物越来越精细，牙弓就开始慢慢变小、变窄。然而牙齿数量却没随着牙弓的缩小而减少，这就导致了我们的牙齿容易出现拥挤错乱等情况，就像早高峰的公交车一样，挤一挤总能再多上两个人。
那么扩弓，顾名思义，就是把你的牙弓扩大，让每个牙齿都能有自己的座位。和拔牙、片切相似，都是为了获得牙齿矫正时需要的间隙，一般是扩大上下颌牙弓的宽度和长度。扩弓的方式分两种：
后牙扩弓，适合牙弓宽度窄的；
前牙扩弓（医生一般说唇倾），适合牙弓长度不够并且嘴不是很突的。
通过正畸进行扩弓，主要是使两侧后牙向颊侧移动而扩大牙弓，每侧可得到1-2mm的间隙，利用这个间隙就可以使牙齿移动到正确的位置上，完成牙齿矫正。
奥世美数字固定矫正技术能够计算机模拟扩弓后的排齐效果，实现快速扩弓有效解决间隙不足病例。
有一些同学又要问了，牙弓宽了我的脸岂不是也跟着宽了？这个请放心，牙弓宽度扩展的量非常有限，而且并不会改变基骨的宽度，所以不会导致脸也跟着变宽。
磨牙远移，国字脸的救星
简单来说，磨牙远移，就是让牙齿逐个往口内深处移动，以获得牙弓间隙，同时矫治磨牙关系。磨牙远移属于牙弓长度扩展的一种，适用于轻度牙列拥挤病例和部分中度牙列拥挤病例，必要时配合其他牙弓扩展方法。
如果你本身属于“低角”面型，也就是我们说的国字脸，就特别适合磨牙远移。
因为牙齿在移动时，不止是水平向移动，它其实还伴有高低的变化。当你的牙齿往后走时也会带动你的面下部发生旋转，拉长面部比例。
另外一种比较常见的牙弓长度扩展是切牙唇向移动，适用于切牙较为直立或舌倾的牙列拥挤。
拔牙，最没有办法的解决手段
矫正是让牙齿移动使之排列整齐，那么移动必须有足够的空间。对于重度拥挤的患者，采用片切、扩弓，效果都可能不理想，这时就需要拔牙了。
拔牙能创造的空隙足够大，当牙齿拔掉以后，周围的牙齿会因为矫治器的作用力产生骨改建，让其他牙齿按计划依次移动。治疗结束时，牙齿移动到新的位置上，一般经过两年的保持阶段又回归到平衡中，重新稳定下来。
拔牙不仅不会让牙齿松动，反而能排齐牙齿，利于牙周健康，使牙齿更稳固。
很多人认为矫正拔牙想拔哪颗就拔哪颗，但事实上并不是，这是有讲究的：
尽量拔除不能保留的病牙，不影响功能的牙。
参考影像和牙模，以及排牙实验后的结果，决定是否拔牙。
根据面型来决定是否拔牙。
通常，会选择前磨牙和智齿。前磨牙咀嚼效率低，影响最小。拔出前磨牙不易引起面型塌陷，同时也不影响美观。
至于智齿，它就像是“休眠火山”，拔了不但能消除隐患，还能助矫正、治前凸，你说拔了可惜吗？
拔牙病例使用数字化固定矫正系统可以实现最快速的牙齿移动进而有效关闭间隙，缩短整体矫治周期。
支抗钉精准控制牙齿移动
很多人在正畸的过程中遇到“打骨钉”，在牙槽骨里打钉子岂不是痛死了？别怕，跟拔牙比起来小菜一碟。
口腔种植支抗是将骨钉植入到患者的上颌后牙区、下颌后牙区、硬腭部，牙齿槽间隔等等的部位，利用这种植入的微种植钉作正畸治疗的支抗，牵引排列不齐的牙齿作移动。
正畸过程中，要将排列不齐的牙齿矫治成整齐有序，关键在于做好正畸支抗的设计与正畸支抗的控制，在正畸治疗时真正做到：该动的牙动、不该动的牙不动，在改正暴牙、露龈笑、深咬、臼齿过度萌出、齿列需后退等情况，都有很好的疗效，可以达成传统矫正很难做到的效果。
支抗钉植入的风险很小，松动脱落几乎是其唯一的风险。支抗钉松脱本身并不会造成伤害，只需换其它位置重新植入即可。刷牙时需要清洁支抗钉周围，并在植入后常规使用漱口水维持周围软组织的健康，减少发炎松脱的机会。
少数人的口腔黏膜可能会感到一些异物感，如果需要的话，可以白蜡覆盖骨钉，或者套上橡皮圈减轻不适。
总结
一般来说，轻度拥挤采用扩弓或邻面去釉，重度拥挤则采用拔牙矫治，中度拥挤者多为可拔牙也可不拔牙的边缘病例，此时应结合就诊者的牙颌面硬软组织形态，经全面测量分析后再决定矫治方案。
两个小建议：
1、方式有千千万万，适合自己的才是最好的。不要总想着和别人比较，每个人情况不同适应症不同，没有可比性哦。有这点时间还不如多刷牙。
2、找个好的医生，并相信你的医生。
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