治疗前检查
女，12岁
主诉：牙齿前突，要求矫治
医学病史：否认
家族史：否认
不良习惯：否认
颜面及功能检查
上颌前突；面中1/3稍突；面下1/3过长；下颌角大；开唇露齿，放松状态下牙齿暴露量为4.5mm；上唇短、外翻；双侧颞下颌关节开闭口过程中未见明显弹响及杂音。
口内检查
X线检查
1.曲面断层片示：65乳牙滞留；15、25近中倾斜；11、21牙根短；可见38、48牙胚影像；两侧髁突大小形态位置不对称
2.头颅侧位片示：骨性II类；均角；上前牙唇倾度、突度大；上下唇突度大
诊断
1.安氏II类1分类
2.骨性II类
3.III°深覆??
4.II°深覆盖
5.下颌牙列中度拥挤
6.唇肌功能异常
矫治目标与矫治计划
矫治目标
1.减少前牙突度，改善侧貌
2.改善唇齿关系
3.改善唇肌功能
4.建立正常覆??、覆盖，尖牙中性关系，磨牙中性关系
矫治设计
正畸矫治——拔牙矫治（直丝弓矫治技术）
1.拔除14、24、34、44
2.上颌强支抗(种植体支抗)，利用拔牙间隙，解除拥挤，内收上前牙，改善上前牙唇倾度、突度，调整中线，纠正深覆盖。
3.下颌排齐整平，调整中线，解除拥挤，增加下前牙转矩及支抗，维持下前牙唇倾度，改善前牙咬合。
4.唇肌功能训练、改善唇齿关系。
治疗过程
治疗结果
结束
矫治前后对比
治疗体会
本例是一例骨性II类，安氏II类1分类患者，此类患者治疗中做好矢状向及垂直向设计及控制，有利于提高矫治治疗效率。
1.上颌后牙支抗保护。本例采用种植体支抗，增强上后牙支抗保护，防止前牙唇倾。
2.下前牙唇倾度控制。本例下颌关闭间隙时通过摇椅弓及下颌前牙区弓丝弯制冠唇向转矩，防止前牙舌倾。
3.良好的控制设计及实施下，所有牙齿自始即向目标位置移动，避免往返移动，即使普通托槽也可获得较高的效率。
