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开合反合，俗称地包天，这是一种非常常见的口腔畸形，它不单导致牙齿畸形，甚至影响整个面部的平衡。那么，到底是什么原因引起的地包天呢？？
口腔专家指出：总体来说，有四个方面的原因
1.不良口腔习惯
（1）不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。
（2）有咬上唇或下颌前伸不良习惯，导致前牙反牙合及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
（1）乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。
（2）上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。
（3）乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。
（4）上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反牙合。
3.疾病
（1）由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反牙合并下颌前突。
（2）唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突。
（3）佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。
（4）内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。
4.遗传性
具有明显的家族史，且下颌骨及颜面畸形异常显着。
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