今天周医生为大家带来的是一个打了9颗骨钉的高难度案例。
解决颏肌紧张、改善面型
解决开颌、解除深覆盖
案例概况：大开颌?严重骨性前突?下巴后缩?大笑露牙龈，下颌骨条件差?先天下门牙缺失
这是一个很乖巧很有礼貌的女生，声甜貌美，学习很好，唯一不足的地方就是面下三分之一，突三度缩三度，牙齿开颌?深覆盖，严重露龈笑?颏肌紧张，自然状态下开唇露齿，这对一个青春期，爱美的少女来说，无疑是对自信心的打击。
解决颏肌紧张、改善面型
解除深覆盖、调整咬颌
从侧位片看，她的下颌骨条件很差，上下颌前部牙槽骨均发育过度，从全景片看，下颌先天缺失大门牙31.41，矫正难度再次升级！
解除深覆盖
下颌平面逆时针旋转
方案设计：拔除上颌两颗4号牙+下颌智齿，通过9颗骨钉的超强垂直向控制
因为下颌先天缺牙的关系，所以没法拔牙，只能完全靠骨钉压低，整体方案设计拔除上颌两颗4号牙+下颌智齿，通过9颗骨钉的超强垂直向控制，解决上述所有问题。
解除开颌
关闭拔牙间隙
内收压入上前牙解决露龈笑和突嘴后，前牙开颌可能会暂时性加重，但随着我们垂控的骨钉压入后牙，下颌发生逆时针旋转后，开颌会慢慢解除，下巴也能更翘，侧貌也能恢复到直面型。
矫正后效果
总用时2年时间，换了新的身份证，被快递员误以为整容，种种经历证明前后改变之大。对于这种难度大、条件差的案例来说，骨钉数量必须足够多，才能达到功能和美观度双丰收的效果。
解除开颌、消除前突
消除前突、下巴更翘
开颌有什么危害？
前牙开颌可以造成发音异常；造成咀嚼效能降低甚至引起消化不良及胃肠疾病；久而久之影响到患者的的容貌外观。
开颌有哪些表现？
由于牙齿功能发育异常引起的错颌畸形，也称之为开颌，指前牙切端无覆颌关系，垂直向呈现间隙者称作前牙开颌。
牙及牙槽，后牙槽发育过度，前牙槽发育不足；牙弓，牙弓形态大小位置可能有不协调；颌骨，下颌骨向下向后发育；
面部，严重的开颌者呈长面型，面下1/3过长，侧面看嘴部比较突，甚至嘴唇无法正常闭合；功能，咀嚼及语音功能明显受到影响，表现为发音不清，尤其是齿音，前牙开颌而无法切断食物，后牙开颌而无法切断食物，后牙开颌咀嚼能明显降低部分患者有吐舌习惯。
