A、咀嚼肌痉挛
B、颞下颌关节强直
C、破伤风后遗症
D、癔症性开口困难
E、颞下颌关节紊乱病
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B
既往有颏部对冲伤史。发生严重的张口困难，伴发面部畸形者，颞下颌关节强直的可能性最大。
2、男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。面部不对称可具体表现为
A、健侧面部丰满
B、患侧面部狭长
C、前牙反（牙合）
D、颏点偏向患侧
E、颏点偏向健侧
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D
单侧颞下颌关节强直，面部发生严重的不对称畸形，主要表现为患侧面部丰满，颏点偏向患侧；双侧病变则表现为严重的小下颌畸形。
3、男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。如果病变发生在两侧，则可表现为
A、小下颌畸形
B、下颌前突畸形
C、咬合关系正常
D、下牙弓宽大
E、上颌发育不足
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A
单侧颞下颌关节强直，面部发生严重的不对称畸形，主要表现为患侧面部丰满，颏点偏向患侧；双侧病变则表现为严重的小下颌畸形。
4、男孩，14岁，进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。治疗方法宜采用
A、外科手术
B、局部理疗
C、张口训练
D、针灸治疗
E、药物治疗
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A
关节内强直和关节外强直需采用外科手术治疗。
5、有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为A、右侧翼外肌功能亢进
B、右侧翼外肌痉挛
C、左侧翼外肌功能亢进
D、左侧翼外肌痉挛
E、左侧关节盘后区损伤
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D
翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口轻度受限，开口度2～2.5㎝，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。
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