·文章引言·
对待龅牙矫正这件事，很多人会有这样的担心：“害怕方法达不到预期效果，浪费时间和金钱”。“害怕医生技术不行，矫正反弹白费力气”。
这些情况是目前所有正畸患者的共同情况，其实最主医院和医生，好的医生是矫正的成功的一半。
01什么是骨性龅牙？
首先“龅牙”是常见的一类牙颌面畸形，在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形。
而骨性龅牙简单来说就是骨头产生畸形，是由于牙槽骨突出造成，临床表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时往往牙龈外露过多，除此之外下巴后缩也是龅牙的一大特征。
那么既然存在骨性龅牙。就存在牙性龅牙，牙性龅牙的话相对来说矫正能够达到完美的效果，也存在牙性与骨性并发的畸形患者，接触过那么多龅牙患者，他们的共同点都是改善外貌，毕竟龅牙对外貌美观影响非常大。
02那么为什么会出现龅牙呢？
龅牙的病因和发病机制，现在不是很明确，但口腔行业公认的是以下两种原因，一是遗传，二是后天形成：
1、有先天性的遗传因素，该病具有种族发病特征和家族聚集倾向
2、后天的不良习惯，比如说口呼吸，吐舌头，咬下唇的习惯，也是该病的原因，所以朋友们注意了啊，龅牙可不是小事，一定要改变坏习惯哦。
很多人觉得骨性龅牙难的地方在于，一些不良医生一直“规劝”：你这个骨性畸形太严重了，不手术就没有效果巴拉巴拉，导致一部人认为骨性畸形必须要动手术才能改善，其实这是认知偏差，骨性的严重程度也是分等级的！！！轻度畸形可以通过矫正改善。
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龅牙按照严重程度可分为三级，自然达到3级的话，基本只能确定正颌手术治疗，下面就给大家看一例2级骨性龅牙矫正案例，效果我们肉眼可见，大家自行判断。
2级骨性龅牙矫正案例展示：
患者诉求：当诊断是骨性龅牙的时候，她说心里已经有了大概的猜测，但是听说骨性畸形一般都要配合手术才能矫正，她个人是比较排斥手术，希望能够把上牙收回来就好，也没想着改变脸型，只要看起来牙齿正常就行，能改善侧颜最好，现在这样真的太丑了。
术前检查
CLASS2(骨性）
高角病例
双合前突
深覆合
慢性牙周炎
#治疗方案一
1：控制牙周病2：正畸正合手术联合治疗
#治疗方案二
1：控制牙周病2：14，24，34，44，18，28，38拔除3：固定矫治器4：上颌强支抗内收前牙5：控制复合覆盖6：结束后终身保持
这是根据患者情况，在全方位检查以及设计之后得出的治疗方案，但由于患者不想手术，于是方案一被pass了。
因此，目前的治疗是按照方案二来的。下面是治疗过程图，想让大家看的清楚，所以照片都比较清晰。
下面是这位患者正畸一年后的复查结果：
肉眼可见的上牙前突已经得到明显的改善，本案例我们通过种植支抗来内收前牙，对较为严重的骨性上颌前突的患者通过非手术的方法进行正畸治疗，最终完成正畸治疗，并且达到一个相对良好的正畸治疗效果。
正畸两年后的牙齿情况图：
正面照对比以及侧颜对比：
矫正心得
1、二类的患者最大的问题是深覆合，我们通过前期解除17，47锁合的同时打开了咬合，全程种植支抗，并且上下颌同时使用摇椅弓，来防止深覆合的发生。
2、个别适合手术的骨性二类的患者如果患者的要求不是特别高，我们可以通过非手术的方法，强支抗内收前牙，来完成矫正。
现在这位患者已经成功摘掉矫治器，佩戴上了保持器，由于此患者为骨性二类畸形。
因此尽管在正畸治疗结束后也不能真正的放飞自我，我们给出的建议是保持器必须终身佩戴，不然反弹是一定的。
而现实很多牙齿畸形患者在摘掉矫正器之后觉得正畸已经结束，其实并不是，保持器的佩戴是保持矫正后牙齿状态达到稳定，因此初期的六个月必须每天24小时佩戴，往后可以稍微缩短时间，但要是牙齿畸形太过严重或者为骨性畸形，则需要终身保持。
大家一定要听从医生建议，反弹之后二次矫正困难不说，还不一定能够达到预期的效果。
希望大家带上牙套之后，都能收获更加美丽的自己！
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