今天周医生分享的案例是二次矫正。小姑娘长的很可爱，是一名小提琴老师，从小到大她对自己的牙齿很不满意，因为牙齿歪斜加上骨性龅牙的缘故让她的唇形明显突出，她很羡慕别人微笑时迷人的笑容。
消除嘴突
解决深覆盖
因为刚开始不懂，随便在一家诊所做了第一次矫正，结果以失败告终。但是矫正失败后她并没有就此放弃，上网查询了许多资料，在朋友的推荐下她找到周医生。面诊评估后，她决心改变自己。虽然刚开始遭到了家长的反对，但是她毅然决然开启了二次矫正之旅。
解除颏肌紧张
解决大笑露龈
案例概况：高角骨性前突+偏颌+拔除坏牙
经过面诊，女生是高角型骨性前突。升支、水平支都很长，颏部发育的不错。但是第一次矫正时上颌拔过牙齿，所以上颌的矫正难度很大，我们只能拔除后面两颗智齿，既要整体内收，又要整体压低，所需要的骨钉就会比较多，下颌拔牙的位置也有所讲究。
解决深覆合深覆盖
关闭拔牙间隙
方案设计：拔除4颗智齿+下颌2颗坏牙+7颗骨钉
女生下颌正好有两颗坏牙，基于优先拔除坏牙原则，果断拔除了这两颗4号牙，又追加拔除下颌两颗智齿，一共打了7颗骨钉。有足够的空间能够做垂直向控制，上前牙、下后牙在支抗钉的作用下同时压低，上牙槽突得到压缩，嘴突解决。
调整咬合
维持颌平面
总用时3年左右，虽然是二次矫正，但最终做出了一次矫正的效果，得到了较大的逆旋量，骨性前突、下巴后缩一并解除，牙齿回到了正确的位置，咬合也正常了，因为案例难度大，固定数量多，矫正过程中偶有不适，她都一一克服。
下巴更翘
消除前突
矫正结束后她比以前更有自信，事业上也得到了晋升，她很庆幸自己有正视口腔问题，同时也选对专业的医生，让她完成改造梦想。
拔牙矫正一般拔哪颗牙？
拔牙矫正中有很多种拔牙方式，原则上我们优先拔坏牙、患牙，再是咀嚼功能不大的正畸牙。每个人的情况不同，方案不同，拔牙位就会有所不同。
拔坏牙矫正既可以帮助患者解决坏牙隐患，又能为正畸提供间隙，在支抗钉的辅助下，即便是不对称拔牙也可以调整好咬合、关闭缝隙、对齐中线、改善侧貌。
#家庭健康守护官#
