对22进行了意向再植治疗，22的体外操作时间大约7分钟；冠方松风流动树脂F00，根方iRootBPPlus。术后1周窦道消失；术后1个月，根尖片显示根尖周病变减少；16个月后复查，根尖片显示根尖周没有病变，没有牙周袋，表明根尖周几乎完全愈合；术后18个月复查，临床和CBCT显示根尖周完全愈合。
病例岁男性患者，主诉“右上前牙有脓液5年”；4年前曾接受根管治疗。临床检查可见12唇侧窦道，腭侧有9mm深的窄牙周袋。CBCT证实存在畸形根面沟，根面沟延伸至根尖。意向再植方法治疗12，12口外操作时间大约6分钟；冠方松风流动树脂F00，根方iRootPPlus。术后1周窦道闭合；术后7个月复查，根尖周病变明显愈合；15个月复查根尖周几乎完全愈合。由于畸形根面沟在根面的位置不同、深浅不一、引起牙周病损和根管内感染的严重程度不一、根尖周骨质破坏的程度也不同，因此治疗方案和预后也不同。治疗措施主要包括牙髓治疗、牙周治疗以及根面沟处理，医生应该根据患牙的具体情况，采用多种治疗措施联合，达到控制感染保留患牙的目的。之前提到了牙周手术处理（翻瓣+严密封闭根面沟、引导组织再生术和植骨术），现阅读文献中的部分意向再植处理严重畸形根面沟的病例。
文献中报道的一些畸形根面沟的意向再植治疗获得成功，根尖周几乎或者完全愈合，原有的牙周袋也消失。比如上周的病例1-病例4。
但北大王老师报道的病例5和病例6，在术后的开始随访期间，牙龈边缘的位置和牙龈乳头能够获得很好的保存，骨缺损也几乎完全修复；但是分别在术后24月和36个月后均发现了牙根外吸收而建议拔除。虽然如此，但认为根尖周骨缺损几乎愈合且牙龈边缘位置和牙龈乳头获得的良好保存，均有利于以后的美学修复和种植。
四、HanB,LiuYY,LiuKN,GaoM,WangZH（王祖华）,WangXY.IsIntentionalReplantationAppropriateforTreatmentofExtensiveEndodontic-periodontalLesionsRelatedtoPalatogingivalGroove?.ChinJDentRes.;23(3):-.王老师报道了2例上颌侧切牙畸形根面沟病例，这两例病例提示如果畸形根面沟患牙根尖周存在广泛的根尖周病变，但可以选择意向再植而非立即拔除，治疗后牙龈边缘的位置和牙龈乳头能够获得很好的保存，骨缺损也几乎完全修复。
虽然这两例病例分别在24月和36个月后均发现了牙根外吸收而建议拔除，但根尖周骨缺损几乎愈合且牙龈边缘位置和牙龈乳头获得的良好保存，均有利于以后的美学修复和种植。
病例5
27岁女性。左上侧切牙畸形根面沟，近中腭侧12mm牙周袋，畸形根面沟CBCT清晰的显示畸形根面沟从冠方1/3延伸到根尖1/3。预后不良。
这个病例做了意向再植术24个月后，患者没有主观症状，根尖周也愈合良好。但是不幸的是，24个月后再牙根冠方和根中1/3发现牙根外吸收，并再次出现窦道。虽然根尖周的骨缺损基本愈合，但由于牙根外吸收的发生，牙根容易发生根折，因此建议拔除患牙。
病例岁女性。右上侧切牙曾在当地诊所根管治疗，3年后烤瓷冠修复；就诊时主诉唇侧出脓1年。这个病例做了意向再植36个月后，根尖周骨缺损基本愈合，腭侧牙周探诊3mm；但是，在复查过程中发现了牙根外吸收。虽然与术前相比，根尖周广泛的骨缺损基本愈合，但由于发生牙根外吸收，容易发生根折，因此建议拔除患牙。五、关于意向再植术，可回顾年12月JOE的GrzanichD,RizzoG,SilvaRM.SavingNaturalTeeth:IntentionalReplantation-ProtocolandCaseSeries.JEndod.;43(12):-.（一）基本过程
（二）意向再植的基本治疗策略
总之，意向再植不是意向新技术，根据Dryden和Arens的文献，早在18世纪就已经应用。过去的很长时间内，由于文献报道的成功率变化很大，因此并没有常规应用；虽然如此，意向再植术仍被认为是保留原来无希望保留患牙的最后一种解决方法，特别是对第二磨牙或邻近重要组织结构患牙根尖周炎无法进行显微根尖手术的病例来说。
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