目的分析１２岁前儿童牙颌畸形的早期治疗效果。
方法选择１０５例１２岁前牙颌畸形儿童作为研究对象，严格遵照矫正治疗原则，针对不同畸形情况制定不同的矫正治疗方案，分析儿童牙颌畸形早期治疗效果。
结果１０５例患儿均矫正成功，未发生牙齿移动、咬牙合抬高、咬牙合性接触等并发症，矫正满意率为１００％；
矫正后磨牙位移显著缩小，切牙凸距减小明显增加，患儿牙齿无显著畸形，牙颌畸形早期治疗取得良好效果。
结论为保证儿童口腔健康，应当积极开展预防工作，牙颌畸形儿童早期治疗具有较高的成功率，对牙颌畸形儿童应尽早给予矫正治疗，确保儿童牙齿健康成长。
关键词：儿童；牙颌畸形；早期；治疗效果
中图分类号：Ｒ７８２．２＋３
文献标识码：Ｂ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－１４９２．２０２１．０２．０１１
牙颌畸形指在儿童生长发育过程中，牙齿、颅面及颌骨受先天遗传因素或后天环境因素影响而发生的畸形，随着研究的深入；
临床将牙齿与颅面之间关系不调所引发的多种畸形也称为牙颌畸形，包含牙齿、颌骨、颅面的畸形等，例如上牙前突、牙齿排列不齐、下巴前翘、嘴巴歪偏等。
牙颌畸形可直接影响颜面美观程度，若儿童出现牙颌畸形，颌面及口腔还会发生不同程度的功能障碍；
畸形较为严重的儿童随着年龄的增长，还有可能出现不良精神及心理状态，影响其健康成长。
我们对１０５例接受牙颌畸形早期治疗的儿童的临床资料进行回顾性分析，探讨儿童牙颌畸形的早期治疗效果，现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料选取２０１９－０３－１５—２０１９－０６－１５医院牙科收治的１０５例牙颌畸形儿童作为研究对象。其中女５８例，男４７例；
年龄４～１２岁，平均（７．１４±１．２７）岁；３２例深覆牙合，１２例中开牙合，２４例下颌后缩，１８例牙齿扭转错位，１９例前牙反牙合。
严格遵照矫正治疗的原则，针对不同畸形情况制定不同的矫正治疗方案，分析儿童牙颌畸形的早期治疗效果。
医院伦理学委员会批准，研究前已与儿童家长进行了沟通，儿童家长表示理解，医院签订知情同意书。
１．２方法１．２．１矫正治疗原则对牙颌畸形不严重，且对美观影响较小者可先以观察为主，暂不实施矫正治疗；
对影响美观、可对日后牙和颌面部发育造成影响，且影响饮食的严重畸形者，需实施矫正治疗，以帮助患儿恢复正常的牙颌形态，确保牙齿健康发育。
在具体矫正过程中，需要依据不同畸形情况制定矫正方案，以获得最佳治疗效果［１］。美观的标准为牙齿整齐美观，未出现嘴唇凸起、脸庞不正常等现象。
１．２．２矫正治疗方法不同牙颌畸形的具体矫正方法如下。
①前牙反合牙前牙反合牙是一种常见的牙颌畸形，主要包括骨性、牙性、功能性，治疗的最佳时间为５岁之前，可通过上颌前方牵引器及颌垫式活动矫治器矫正，可防止上颌前部面骨发育不良［２］；
②深覆牙合儿童面部下方若发生显著缩短，则表示上牙部分过多覆盖了下牙，针对此类畸形情况，８～１１岁为较佳矫正时间，因此类畸形矫正时较为复杂，儿童年龄稍大时配合度较好；
③牙齿扭转错位多发生于替牙期，应尽早纠正牙齿错位，防止牙颌干扰，同时避免牙齿畸形，可选择矫治器固定、压舌板咬撬等方式矫正；
④恒牙迟萌若儿童更换乳牙时间较早，极有可能发生恒牙迟萌情况，加之咀嚼时会使牙龈增厚，进一步增加了恒牙迟萌的可能性，可在恒牙萌出时采取导萌术［３］。
１．３疗效标准①牙齿矫正后牙齿是否美观；
②牙齿矫正后牙齿是否协调；
③牙齿矫正后矫正效果是否稳定。
１．４统计学方法采取ＳＰＳＳ２２．０处理数据，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，行ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果１０５例患儿均矫正成功，未发生牙齿移动、咬牙合抬高、咬牙合性接触等并发症，矫正满意率为１００％。
儿童牙齿无显著畸形，且矫正前后磨牙位移及切牙凸距减小量比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表１）。
３讨论牙颌畸形主要由后天环境因素及先天遗传因素导致。随着饮食结构的改变，成人咀嚼器官出现退化现象，导致下颌骨产生畸形，从而遗传给后代。
此外，在妊娠期孕妇胎位不正、营养不良等均可导致牙颌畸形，相关数据表明先天遗传因素导致的牙颌畸形率约为３０％。
婴幼儿的乳牙具有重要意义，除帮助咀嚼外，还可决定牙弓健全、颌间关系健全、牙颌正常发育等［４］。
过早或者过晚换牙均有可能发生牙颌畸形，因此，儿童家长应提高重视程度，保证儿童口腔健康。
本研究中１０５例患者均矫正成功，未发生牙齿移动、咬牙合抬高、咬牙合性接触等并发症，矫正满意率为１００％。
矫正后磨牙位移显著降低，切牙凸距减小量明显增加（Ｐ＜０．０５），患儿牙齿无显著畸形，给予儿童牙颌畸形早期治疗取得良好效果。
矫正治疗中若能够选择合适的矫正器进行矫正，可防止畸形加剧，例如替牙期在患儿口腔中放入矫正装置；
可有效缩短磨牙位移距离，同时还可进一步扩大切牙凸距减小量，有助于患儿牙齿、颌骨、肌肉的正常发育。
牙颌畸形会对儿童心灵造成一定创伤，家长应提高重视程度，可通过预防性矫正、阻断性矫正等方式矫正牙颌畸形。
应指导儿童养成良好的口腔卫生习惯，及时发现并治疗牙颌畸形，以保证儿童牙齿健康［５］。
综上，为保证儿童口腔健康，应当积极开展预防工作，儿童牙颌畸形的早期治疗效果较好，具有较高的成功率，对牙颌畸形儿童应尽早给予矫正治疗。
参考文献［１］黄秀华，儿童牙颌畸形的预防和早期治疗临床分析［Ｊ］．全科口腔医学电子杂志，２０１７，４（１８）：２４－２６．
［２］王玉铂，田荣祥，滕海燕．分析儿童牙颌畸形的预防措施和早期治疗效果［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１７，１７（４３）：１００－１０３．
［３］刘海英，汪磊．早期治疗儿童牙颌畸形的临床措施及效果［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（３６）：８９－９２．
［４］何伟林．儿童牙颌畸形的早期治疗效果分析［Ｊ］．中国医疗美容，２０１５，５（１）：９０－９１．
［５］胡逸鹏．儿童牙颌畸形的早期治疗效果分析［Ｊ］．中国当代医药，２０１４，２１（１４）：１６６－１６７，１７０．
作者：杨俊玲
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