铸造式快速扩弓装置治疗重度拥挤病例

患者信息

年龄:14岁

性别:女

主诉:牙齿不整齐

治疗前

侧貌上嘴唇有点突

口内牙齿重度拥挤,由于牙齿不齐导致口内清洁不佳,多颗牙齿龋坏

问题列表:

1.上下牙列严重拥挤,上颌尖牙唇向低位

2.上牙弓狭窄,左侧后牙反颌

3.侧貌略突,磨牙远中关系

4.中线不齐5.口腔卫生不佳,13,23牙颈部釉质龋,颈缘处牙龈红肿

治疗计划:

1.拔除14、24、34、44后直丝弓矫治技术进行正畸治疗

2.上颌制作5-7的铸造式快速扩弓装置扩弓,16,26颊侧位置焊接颊管

3.早期进行对13,23的轻力牵引拉远中

4.等中切牙出现间隙再粘接上颌2-2自锁托槽排齐前牙

治疗中

治疗后(总计疗程14个月)

治疗前后对比

该患者因牙齿不齐前突就诊。检查发现上下颌牙列重度拥挤,上颌拥挤达15mm,且上下前牙唇倾,凸面型,上颌牙弓狭窄,一侧后牙反颌。因此需要拔牙,扩弓而且需要强支抗,患者正处于发育高峰期因此设计快速扩弓打开腭中缝,而常用强支抗有种植支抗和口外弓头帽。青少年骨质相对比较疏松种植支抗有脱落的风险,由于种植支抗可能影响后牙的扩弓无法早期植入,影响矫治效率。而口外弓头帽需要患者有较好的配合,而且口外弓会干扰后牙的扩弓。因此设计了拔除14、24、34、44,上颌粘接5-7的铸造型快速扩弓装置,将上颌6颗后牙连接成为整体作为支抗,同时装置的16,26颊侧位置焊接颊管,在矫治开始就早期轻力牵引上颌低位唇向的尖牙,同时开始上颌的快速扩弓解除反颌,扩出的中切牙间的间隙正好用来排齐前牙,大大缩短矫治时间,半年后上颌扩弓效果稳定后拆除扩弓装置,排齐一下就剩下少量的间隙需要关闭了。这个方案的高效在于矫治初期铸造式快速扩弓装置的设计将排齐,扩弓,关闭间隙同时进行,还防止了支抗的丧失。使患者解除了牙列的拥挤,改善了面型,在较短的矫治过程中获得了稳定满意的矫治效果。

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长按







































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