牙列拥挤是安氏2类错颌畸形中比较常见的疾病。过去对这类病人的治疗，常采用拔牙方法减少牙齿数目，降低牙弓的拥挤度，通过上下颌的2类牵引，改善安氏2类病人的磨牙关系和前牙的覆合覆盖关系。但是，这种方法首先会给患者造成拔牙的创伤。其次，对很多直面型的病人，这种拔牙方法对病人的面型会加重面中部的凹陷。
本人尝试用夏弓2型矫正器+夏弓扩弓器+固定矫正器（即夏弓+）治疗安氏2类伴牙列重度拥挤，取得了比较好的效果。现报告如下:
患者男，14岁。
主诉：
牙齿不齐要求矫正。
病史及家族史：
患者无口腔不良习惯，无家族遗传史。
临床检查：
恒牙期，双侧磨牙远中关系。直面型，上颌前牙前突，深覆合覆盖，覆合8mm，覆盖7mm。上颌牙列拥挤度7mm，下颌牙列拥挤度9mm。下颌可后退到上、下前牙相接触，开闭口无障碍，双侧颞下颌关节区无压痛，颞下颌关节运动无弹响。
诊断：
面型：直面型
骨型：2类
牙型：安氏2类
患者存在的问题：
上下牙列拥挤
上颌前牙前突，深覆合覆盖
治疗方案：
采取夏弓+矫正技术。
第一期由夏弓2型矫正器矫正前牙前突和深覆合覆盖，改善上下牙齿咬合关系。
第二期夏弓扩弓器上下颌同步扩弓。
第三期固定矫正器排齐上下颌牙列。
治疗经过：
一期治疗时间为2个月，第二期治疗时间为9个月，第三期治疗时间为7个月，该病人总的治疗时间为18个月。
上图是治疗前患者的面相口内相和X光片
上图是治疗后患者的面相和口内相
上图是治疗前后患者的侧貌对比
从病人的治疗结果来看，采用夏弓+技术矫正治疗安氏2类牙列重度拥挤的方法，不仅避免了传统治疗中的拔牙，还能迅速打开牙齿咬合，大大缩短了固定正畸治疗的时间，同时还改善了病人的2类面型。可以说是治疗这一类疾病一种非常好的方法。
