世上每一个人都是被上帝咬过一口的苹果,都是有缺陷的。有的人缺陷比较大,是因为上帝尤喜它的芬芳。
残缺的天使第一期
唇腭裂
——?????——
谈及唇腭裂
可能有些人并不熟悉
人们熟悉的可能是另一个名字
——兔唇
例如王菲的女儿李嫣
其实还有很多出生时便罹患唇腭裂的小天使们
一起来看看
唇裂
唇裂
唇裂:最常见的颜面畸形,多见于上唇,常因上颌突与同侧内侧鼻突未融合所致,故裂沟位于人中外侧。唇裂多为单侧,也可见双侧者。如果左右内侧鼻突未融合,或两侧下颌突未融合,可分别导致上唇或下唇的正中裂,但均少见。如果内侧鼻突发育不良,导致人中缺损,则出现宽大的正中唇裂。唇裂可伴有牙槽突裂和腭裂。
A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.面斜裂
腭裂
左侧唇裂合并全腭裂
腭裂:较常见,可有不同的类型。因外侧腭突与正中腭突未融合所致者称前腭裂,表现为切齿孔至切齿之间的裂隙;因左右外侧腭突未在中线融合者称正中腭裂,表现为从切齿孔至腭垂间的矢状裂隙;前腭裂和正中腭裂兼有者称全腭裂。
A.双侧唇裂合并前腭裂
B.正中腭裂
C.左侧唇裂合并全腭裂
颜面的形成
人胚第4周
胚盘像腹侧卷折成柱状
神经管头端迅速膨大(脑泡)
脑泡腹侧的间充质增生
胚体头部外观呈较大的圆形突起
即额鼻突
口咽膜尾侧的原始心脏发育增大并突起
即心隆起
第4~5周
胚体头部两侧的间充质增生
形成左右对称、背腹走向的6对柱状弓形隆起
即鳃弓
鳃弓示意图
第一鳃弓
腹侧份分为上颌突、下颌突
左右下颌突很快在胚腹侧中线融合
隔开口咽膜和心隆起
额鼻突、左右上颌突、已愈合的左右下颌突
围成口凹
(原始口腔,底为口咽膜)
额鼻突的下部两侧
局部表面外胚层增生
形成左右一对鼻板
鼻板中央凹陷为鼻窝
下缘以一条细沟与口凹相通
鼻窝周缘间充质增生突起
内侧突起内侧鼻突
外侧突起外侧鼻突
两个突起的上部相连续
孕期如何预防唇腭裂?
1、孕前检查。兔唇为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。2、洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧,都可能造成遗传基因突变,导致婴儿兔唇。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿兔唇的隐形杀手,研究表明,吸烟、酗酒的孕妇,胎儿兔唇发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此,准妈妈要祛除不良嗜好,为宝宝的健康保驾护航。3、良好作息。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素BCD及钙铁磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线微波等。
手术修复原则
1.尽量少切除患儿组织。
2.选择最佳手术方式,避免直接缝合裂隙。
3.恢复上唇正常高度,做到人中居中、上唇两对称、下唇下方微向前翘起。
4.进行功能性唇裂修复术,恢复肌肉的连续性和生理功能。
5.唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻正常发育。
愿每一位小天使都能得到世人的善待!
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