地包天是一种很常见的牙齿畸形，表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。发病原因多是由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。由于严重影响到个人生活和形象美观，因而发现有地包天的情况，尽早治疗是关键。那么，地包天何时矫正最好呢，最佳的矫正年龄是多少？
对于这个问题，北京维尔口腔专家解释说，根据牙齿畸形的严重程度，具体情况要具体分析的。儿童和青少年时期的矫正年龄并不相同的。医学上对反颌的矫正原则是尽可能及早消除病因，早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向严重发展。一般个别牙轻度的反颌可在医生的指导下，家长自行进行治疗，而多个牙反颌或畸形较严重时，则需要牙科医生用特殊的矫正器进行矫治。许多前牙反颌可单纯经过牙科医生进行矫治而恢复正常的咬颌功能和颜面的美观。
通常情况下，乳牙反颌轻度的可暂时不矫治，待乳牙脱落替换恒牙时，有的反颌畸形能自行矫正过来。而重度、显著的乳牙反颌，在4周岁时进行治疗为好。在替换牙期和恒牙早期，颌面部生长发育旺盛，反颌畸形如及时得到矫正，可收到事半功倍的效果，并能及时阻断颌骨的异常生长发育，是矫治反颌的关键时期。一般年龄在8-12岁。否则只好通过拔少牙齿矫治或正颌外科手术治疗，才能取得好的效果。
核心提示：医院张主任建议广大家长，当孩子出现“地包天”时应尽早带其就诊，破除不良习惯。四岁左右是矫正的最佳年龄，尽早矫治可以维持口颌系统的正常发育，促进儿童的身心健康发展。
乐乐原本是一个长得非常可爱的孩子，可长牙后，妈妈却发现乐乐有点“地包天”，但她想着，反正乳牙以后都是要换的，说不定换牙后就不会再有“地包天”了，于是没有去理会它。等到乐乐长到6岁多的时候，乳门牙已经开始逐渐脱落，新的恒门牙开始长出来了，但并没有像妈妈预想的那样，换牙后的乐乐还是一口“地包天”，不仅如此，乐乐的下巴也逐渐增大，还有点向前突出，原本漂亮的小脸蛋也有些变形了。妈妈这才带乐乐来医院看牙，医生经过检查后告诉妈妈：“地包天”最好能在换牙前就过来矫治，千万不要存有侥幸心理，否则，换牙后还可能会继续乳牙时期的“地包天”，到那会发展成了换牙期骨性“地包天”后，程度可就要比乳牙期严重多了，而且矫治起来也会更加困难。
乳牙期的“地包天”不需理会？
“地包天”，医学上称为前牙反颌，是儿童中比较常见的一种错颌畸形，过去由于有些家长对这种错颌畸形的认识程度不够，认为乳牙反颌不要紧，反正以后都是还要换牙的，换牙之后牙齿的位置自然就会正了，有些还甚至错认为“地包天”就是福相，大可不必担忧。那么，乳牙期的“地包天”真的不需要去理会它吗？
医院主任张余新表示，答案是否定的。由于先天的遗传因素或后天的一些不良因素，如儿童时期养成的咬唇、咬文具、啃指甲、吮橡皮奶嘴、下颌前伸等不良习惯，破坏了牙、颌、面部组织原有的正常的动力平衡，阻碍了这些部位的正常发育，从而引起了牙颌畸形，如比较常见的反颌（地包天）、上颌前突（暴牙）、开颌（上下牙咬不住）。又由于人的口腔及颌面部组织肩负着维持颌面部解剖形态完整性、美观性及承担着咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能的重要使命，一旦发生错颌畸形时，就会在一定程度上影响了这些功能的正常发挥。
地包天矫正不及时或有麻烦事
张余新主任以“地包天”为例，他分析说，乳牙时期的“地包天”，如果得不到及时矫正的话，随着年龄的增长，乳牙“地包天”的咬合关系就会使上颌骨的发育受到了下牙的限制不能前伸，而下颌因为没有上牙的限制而过度地前凸，于是就出现了面部中1/3发育受限而下1/3发育过度的凹面型，从侧面看，就好像是一个月牙状脸，另外，有的还可使上颌骨出现缩窄畸形，上颌骨的“地盘”小了，就会使新换出来的恒牙、门牙互相拥挤，交错重叠或左右虎牙位置不够，凸出来而形成其他牙列不齐的现象，严重地影响了儿童颜面的美观。
更可怕的是，如果乳牙期的“地包天”得不到及时矫治，可继发换牙期骨性“地包天”，其表现出来的畸形程度甚至比乳牙期还要严重，而且在矫治过程中，因它涉及到牙、颌、面几个方面，各个阶段治疗的衔接也是非常关键的，错过了时机，下颌骨骼生长过了头，不仅矫治困难，甚至可能要靠手术才能解决了。
因此，张余新主任建议，孩子出现“地包天”时，家长应尽早带其就诊，破除不良习惯。四岁左右是矫正的最佳年龄，尽早矫治可以维持口颌系统的正常发育，促进儿童的身心健康发展。
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