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来自牙齿的烦恼
两年前，一位13岁女孩，因为牙齿前突、闭嘴困难而求医。
正面观
侧面观
牙模型
小女孩的问题还挺复杂
?上前牙严重前突，前牙深覆合，深覆盖
?上下前牙区垂直向发育过度
?上颌骨发育过度，下颌骨发育不足
?长面型，开唇露齿露龈笑
临床诊断
?安氏Ⅱ1
?毛氏Ⅰ1+Ⅱ2+Ⅳ1
?骨性Ⅱ类，高角
要想矫正有一定难度
?患者为高角深覆合，如何垂直向控制以避免打开咬合时下颌顺时针旋转长面型加重？
?患者上颌前牙垂直向发育过度，唇倾严重，回收前牙时由于钟摆效应露龈笑会加重，如何解决露龈笑，保证良好的唇齿关系？
?如何可控性移动上下前牙，在避免出现牙根吸收及骨开窗、骨开裂的前提下，尽可能改善侧貌？
治疗计划
?拔除4颗牙（14、24、35、45），直丝弓矫治技术
?上颌种植钉，配合“摇椅弓”，对前后牙进行垂直向及矢状向控制。
?前牙区植入种植钉，压低上前牙，改善露龈笑。
两年时间，医患共同努力，实现完美改变
?上下颌骨矢状关系改善
?上下颌前牙轴倾度改善
?下颌骨逆时针旋转2.6°，协调了面高，使颏部明显，颏唇沟曲线更柔和。
?功能合平面与前颅底平面角治疗后减小11°，陡峭的合平面逆时针旋转、变平。
过去是这样
现在是这样
治疗前后合像对比，牙齿不突了
治疗前后面像对比，笑容自信了
容貌漂亮了，闭嘴自然了
温馨提示
1、牙颌畸形发病率高，很多都需要做矫正。
2、牙颌畸形影响身心健康，应引起重视，矫正改变的不仅是容貌，甚至还有人生。
3、牙齿矫正有最佳年龄和时机，因人而异，应早做咨询检查，以免错过。
4、牙齿矫正要选择专业的医疗机构，避免走弯路。
完成该病例的正畸科姜洪涛医师，在“全国青年医师正畸大赛”中，晋级全国10强。
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