你的牙齿是否整齐？
牙齿不整齐有哪些危害？
怎样预防牙齿不齐？
本医院副主任医师李振宇为大家讲解相关知识。
李振宇
医院正畸科主任，副主任医师
中华口腔医学会口腔正畸专业委员会员
营口市医疗事故技术鉴定专家组成员
营口市健康教育讲师团成员
牙齿整齐的排列应该是什么样的整齐的牙弓应该是对称的马蹄型，牙与牙之间应该紧密排列的，不应该有间隙。上面的中线与下面的中线应该是对在一起的，上面的牙尖咬在下面牙齿邻间，上牙应该盖住下牙，不超过下牙牙冠的三分之一，上牙应该在下牙的前面，大概在3毫米左右。正常的咬（牙合）脸型应该是协调对称的，在自然放松状态下口唇能自然的闭合，脸型左右是对称的。从侧面看脸型是比较平直的，没有过凸或凹陷，这就是正常的咬（牙合）。
不整齐的牙齿排列是什么样的不整齐的牙齿排列医学上叫错（牙合）畸形，有牙齿拥挤：也就是通常的虎牙、双层牙；还有一种上颌前突：上牙与下牙水平距离超过了3毫米，俗称龅牙；有一种前牙向里抠的，下牙把上牙完全包住，也就是俗称地包天；还有一种上牙盖不住下牙叫开（牙合），影响切割功能。
为什么牙齿有人长的好，有人长的不齐造成错（牙合）畸形的原因有很多，主要是两大类，一种是遗传造成的，另外一种是由后天的环境因素造成的。遗传因素：父母的牙齿不齐，孩子遗传了父母的基因，表现出牙齿排列不齐、“地包天”、“龅牙”等情况。在人类进化过程中，随着使用了火，食物越来越精细，咀嚼器官发生了退化，颌骨发育已经没有那么大，但是牙齿保持了原来的大小，变小的颌骨不能容纳下那么多的牙齿，就发生了里出外进这种牙造成错（牙合）畸形的原因有很多，主要是两大类，一种是遗传造成的，另外一种是由后天的环境因素造成的。遗传因素：父母的牙齿不齐，孩子遗传了父母的基因，表现出牙齿排列不齿拥挤的情况；还有就是孩子在换牙的阶段，乳牙应该掉但没掉，下面的恒牙长出来没有位置，就形成了双层牙；再有就是乳牙早早缺失，下面恒牙没有长出来，两侧的牙齿向缺牙的空隙移动，下面牙应该长时却没有了位置，只好从颊侧或舌侧萌出，形成拥挤；再有全身的疾病，比如患者长期的扁桃腺肥大，呼吸道不畅通，要保持呼吸道畅通，被迫把下颌向前伸，久而久之就形成了地包天；再有就是不良习惯也可以造成错（牙合）畸形，比如咬铅笔、吮手指、咬嘴唇、吐舌头、口呼吸等等。特别强调一点就是一些小朋友的“地包天”跟喂养不当有关。有的父母可能会认为给婴儿吃饱、吃好就够了，而忽视喂养姿势对孩子的影响，尤其是奶瓶喂养对婴儿口腔发育的影响。当孩子含着奶嘴喝奶时，若奶瓶角度太靠前、靠上，宝宝吸吮时，下颌就得拼命向前，时间一长，会造成反颌。正确的喂奶姿势应当是家长将婴儿自然地斜抱在自己怀里，最好与地面成45度角，奶瓶方向尽可能与婴儿面部成90度角，奶瓶就不会压着婴儿的下颌骨。另外，用奶瓶给孩子喂奶时，也不要喂的时间过久。最好孩子过一岁后，开始慢慢练习用杯子喝水喝奶，过度过长时间吸吮奶嘴对口腔额骨发育也不利。孩子出现反颌，应该在三岁就开始进行诊断治疗，而不要等到十多岁，因为那时候脸型发育已经受到影响。
牙齿不齐的危害是什么许多人常会错误地认为牙齿排列不齐并没有什么大碍，只要能吃饭且不影响日常讲话发音就行了。但其实，牙列不齐的患者会很容易发生龋齿、牙龈炎及牙周炎等口腔问题，而这些都是造成牙齿松动、脱落的主要原因。在我们身边，牙列不齐的患者并不在少数。比如我们常说的“地包天”、“龅牙”、“虎牙”、“双层牙”其实都是牙齿不齐的临床表现，这些患者不仅忍受着口腔疾病的威胁，还会在社交、工作、就业时感到诸多不便。那么这些麻烦究竟是怎样形成的呢?首先，牙列不齐会影响患者口腔功能的正常发挥。因为牙齿拥挤会导致牙弓咬合面积减小，从而降低牙齿的咀嚼效率，严重的还会导致消化不良及肠胃疾病。严重的下前牙前突还会造成患者吞咽功能异常，而上前牙前突、上下前牙前突更是会造成双唇不能自由闭合，迫使患者张口呼吸。其次，牙列不齐还会影响牙周组织健康及口腔卫生，特别是牙齿拥挤更会使口腔菌斑易于附着，不利于牙刷的接触。因此牙龈、牙槽骨易发生炎症，导致牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状。久而久之还会累及牙槽骨，出现牙齿松动。
牙齿不齐可以预防吗
遗传因素不可以预防，环境因素可以，预防牙齿不齐的方法：1、喂养时要注意婴儿的体位、姿势，奶瓶的位置，奶嘴孔的大小等都要适中，防止对唇、颌发育的影响，更要避免吸吮空奶嘴的不良习惯。2、2岁左右乳牙基本完全萌出后，应定期到正规口腔专科检查，预防龋齿，保证恒牙的正常萌出，同时对有颌骨异常发育的患儿进行早期干预治疗。3、要多给孩子吃一些坚硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干、苹果等。
4、幼儿期要早期教会并指导孩子正确刷牙，养成良好的口腔卫生习惯，消除吐舌、吮指、咬唇、咬物等不良习惯。
牙齿矫治的最佳时期一般在12岁左右，反(牙合)俗称地包天应该尽早检查早治疗，成人也可以做牙齿矫治，在牙齿矫治时一定要注意口腔卫生，避免出现牙龈炎。
