临床资料
含牙囊肿好发于下颌第三磨牙区及上颌尖牙区,与未萌出牙或正在发育的牙冠有关,发生于上颌窦,以上颌窦腔形成囊腔并扩张的巨大含牙囊肿少见报道,同时|8冠部埋伏于颌窦内的情况也不多见该患者|8的含牙囊肿位于左上颌窦内,因而囊肿扩张涉及到上颌窦的各个壁,因|6的根尖炎症诱发感染,引发临床症状因此,虽上颌窦内含牙囊肿不多见,但也应引起我们的足够重视,在拔牙时有大量脓液流出应查明来源,在遇到拔牙创经久不愈,应摄x片检查是否有囊肿或肿物的存在,是否涉及到上颌窦,才不至使病情迁延,所幸含牙囊肿为良性病变,经彻底治疗后愈后良好
患者,男性,19岁,因左上后牙上颌前突症状拔牙创未愈并流脓2d入院患者因左上后牙咬合痛,后出现冠周溢脓2个月在外院拔除|6拔牙时排出脓液约20ml,术后自觉每日晨起有脓性分泌物自拔牙创流出,入院时体查,颌面部外形正常,无压痛,|6缺,可见一绿豆大小瘘口于拔牙创处,探深达4cm,抽出探针有脓性分泌物流出华氏位片及上颌咬合片报告结果:上颌窦窦壁模糊,窦外侧壁有破坏,|8埋伏倒置于左上颌窦后侧壁,冠部在窦腔内
入院后在局麻下行左上颌窦根治术,术中发现左上颌窦壁粘膜增厚,于|6处骨质缺损与口腔相通,|8位于上颌窦外后下方,牙冠位于窦壁内该处壁粘膜厚薄不均,最厚处约0.8cm,窦前壁大部分破坏吸收术中剥离窦腔粘膜,拔除|8于左下鼻道开窗引流,摘除物送病检报告为:含牙囊肿,如何治疗上颌前突囊壁组织慢性化脓性炎症
(本文:钱雯)
[收稿:1999-06-24]
讨 论
单位:湖南省长沙市()长沙市口腔
