新年工作第一天，应以完美的形象展现。而一口漂亮整齐的牙齿，会让人更加的自信，微笑更加的甜美迷人。然而，一口龅牙，让很多的爱美人士梦碎。“龅牙”是如何形成的呢？排除遗传因素，“龅牙”通常是由于患者在儿童及青少年时期的许多口腔不良习惯造成的。
临床上来看矫正的患者错合畸形的表现多种多样，其中相当一部分患者除了牙列不齐外，还同时伴有上颌前突或者双颌前突，也就是我们俗称的“龅牙”。“龅牙”通常表现为开唇露齿，对面部容貌影响较大。
口腔不良习惯是造成“龅牙”的重要因素
吮指习惯：吮指是婴幼儿早期的一种神经反射。一般情况下，2岁~3岁之前的吮指行为可视为正常的生理活动，随着年龄的增大会逐渐减少而自行消失。如在3岁以后吮指习惯仍继续存在并具有一定的强度，就会导致明显的错合畸形。例如吮拇指，可导致上颌牙弓狭窄、上颌前牙前突、开唇露齿。
舌习惯：儿童常会用舌尖去舔松动的乳牙、刚萌出的恒牙，如果该动作短时间存在，则不会造成明显的错合畸形。但如果该动作持续存在，就形成了不良舌习惯。例如持续性地舔上下前牙，就会形成双颌前突畸形，即“龅牙”。
唇习惯：唇习惯主要包括咬下唇习惯和咬上唇习惯，引起“龅牙”的是咬下唇习惯。咬下唇时，下唇处于上下前牙之间，从而增加了对上前牙唇向压力和对下前牙舌向的压力，导致上颌前牙唇倾、前突、甚至间隙；而下颌牙弓及下颌骨发育受到阻碍，形成下前牙拥挤、下颌后缩、前牙深覆盖、开唇露齿等畸形。
口呼吸习惯：正常呼吸功能是通过鼻腔通道，以鼻呼吸的方式进行的。当出现慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血、腺样体肥大等疾病时，正常的鼻腔通道部分或完全被阻塞，只能被迫用口进行呼吸，久而久之形成口呼吸习惯，从而引起牙颌面的发育畸形。主要表现为：牙弓狭窄、腭盖高拱、上牙列拥挤、上颌前突、下颌后缩等，严重者形成腺样体面容。
保持健康的口腔习惯有效预防错合畸形
口腔不良习惯持续的时间越长，错合畸形发生的可能性和严重程度就越大，进而对患儿造成的身心影响也越大。因此，尽早破除不良的口腔习惯，阻断错合畸形的发展是十分必要的。
对于吮指、咬唇等不良习惯，在幼儿期，家长可以用在吮吸的手指上涂抹苦味药水的方法以阻断其习惯。儿童期，家长可以通过讲道理，调动儿童自身积极性的方法，让其自行改正。切不可采用打骂责备的方法，不然不仅起不到改正的效果，还会对患儿的心理健康不利。若改正十分困难，则医院，做破除不良习惯的矫治器进行矫治。
对于一些由其他疾病而继发引起的不良习惯，我们应先治疗原发疾病。如因鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大等造成的口呼吸、舌习惯，首先应治疗呼吸道疾病，必要时切除过大的扁桃体、腺样体，待鼻气道通畅后再进行矫治。
本文医院口腔正畸科主治医师周慧玲
赞赏
