31、预防牙周疾病提高宿主抵抗力的措施是A.降低牙尖高度和斜度B.去除不良修复体C.消除食物嵌塞D.去除充填物悬突E.合理补充营养素
：E：ABCD都属于去除局部刺激因素，只有E答案：合理补充营养素才是提高宿主抵抗力的措施。
32、控制牙菌斑的方法不包括A.刷牙B.漱口C.牙间刷D.使用激光处理牙釉质E.使用含氟牙膏
：D：牙菌斑的控制细菌是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是控制菌斑。控制菌斑包括控制菌斑数量、滞留时间、致龋菌的毒性作用。具体方法如下：1.机械法清除菌斑机械清除菌斑的方法是指用牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品，清除口腔内牙菌斑。2.生物学方法（1）抗菌剂（2）抗附着剂3.化学方法洗必泰（又名氯己定），有二价阳离子活性，对细菌表面有亲和力，对革兰阳性、阴性菌均有强的抑菌作用，对变形链球菌、放线菌作用显著。因它可以和获得膜蛋白的酸根结合，滞留于牙表面，阻止附着。防龋制品有漱口剂、牙膏、防龋涂漆及缓释装置等。由于它是强抗菌剂，还有使舌背及牙着色的问题，因而使用范围受到限制。4.免疫方法免疫防龋的研究包括致龋菌特异性抗原和特异性抗体两部分。（1）特异性抗原特异性抗原的研究就是防龋疫苗的研制。是以主动免疫方式达到抑制致龋菌的抗原作用。（2）特异性抗体特异性抗体的使用，是用被动免疫方法，直接在口腔内与致龋菌抗原进行免疫，达到防龋目的。激光可以用来脱敏。Nd：YAG激光，功率15W。照射过敏区每次0.5秒，10～20次为一疗程，是治疗牙本质过敏的安全阈值。作用机制可能是该激光的热效应作用于牙本质小管，可在瞬间使暴露的牙本质小管热凝封闭，从而达到脱敏作用。
33、患牙龈炎的患者禁用A.氟化自来水B.含氟涂料C.局部涂氟D.含氟泡沫E.含氟牙线
：B：出血的牙龈组织与含氟涂料中的松香基质发生接触性的变态反应而导致的，因此，牙龈出血时应禁止使用含氟涂料。
34、人工合成抗菌剂在抑制菌斑中的不利因素有A.与心脏的交叉反应B.耐药及毒副作用C.对微生物无选择抑制D.A+BE.B+C
：E：人工合成抗菌剂并不能只针对某一特定的细菌或菌群，消灭致病菌是势必对口内一些正常的有利菌群或细菌造成破坏，即没有高度的特异性。也就是对口内的微生物无选择抑制。化学药物控制菌斑主要是长期使用会产生耐药菌株及其他的副作用。大剂量长期使用，易引起菌群失调等。
35、可直接抑制牙菌斑的方法有A.使用木糖醇B.使用激光C.使用核酸疫苗D.替代疗法E.牙膏加氟
：C：核酸疫苗这是一种新型疫苗，它是将特定编码蛋白的外源基因（DNA或RNA）直接导入动物细胞内，诱导宿主细胞对目的基因表达的蛋白，产生免疫反应，达到防龋作用。其它方法一般都是间接的抑制，而不是直接作用。
36、CPI指数为2时，是指A.探诊有牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外B.牙龈健康C.牙龈炎，探诊后出血D.早期牙周病，龈袋深度4～5mmE.晚期牙周病，牙周袋深度6mm或以上
：A：社区牙周指数（CPI）牙周检查次序按CPI指数所要求的六个区段进行：右上后牙区段－上前牙区段－左上后牙区段－左下后牙区段－下前牙区段－右下后牙区段。探诊：CPI的探诊是探查有无牙周袋并决定其深度和发觉牙结石及牙龈出血情况。探诊力量应在25克以下，医-学教-育-网搜集整理简单测试方法是将CPI探针插入指甲沟内，轻轻压迫显示指盖发白且不造成疼痛和不舒服的感觉为适宜力量。探诊的方法是将CPI探针插入到龈沟底或袋底沿沟底作上牙向上下牙向下探诊，如自第二磨牙远中颊沟探到近中沟，再对舌（腭）侧龈沟作探诊。一个区段的指数牙检查完后再观察有无出血情况，因出血情况有时出现在探诊后10～30秒钟。如果在一个区段内第一次探诊就发现牙周袋深度5.5毫米以上（计分4），则该区段不需作第二次探诊。指数牙探诊后最深牙周袋深度在3.5毫米以上，5.5毫米以下者计分为“3”；如果没有牙周袋，只发觉有牙结石及牙龈出血，则计分为“2”；若只有牙龈出血则计分为“1”；总之每个区段是按最重情况计分记分标准：0＝牙龈健康1＝龈炎，探诊后出血2＝牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外3＝早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～＝5mm4＝晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上X＝除外区段（少于两颗功能牙存在）9＝无法检查（不记录）
37、简化口腔卫生指数检查时只查的6个牙面是A.11、31、16、26的舌面，36、46唇颊面B.16、11、26、31的唇颊面，36、46舌面C.11、31、36、46的唇颊面，16、26舌面D.11、31、36、46的舌面，16、26唇颊面E.21、41、16、36的唇颊面，26、46舌面
：B：简化口腔卫生指数（OHI-S）是Greene和Vermillion对他们在年提出的口腔卫生指数（OHI）加以简化，使之更易操作的基础上于年提出的。两者的区别在于0HI需检查全口28颗牙，评价12个牙面（每个区段选择覆盖软垢、菌斑与牙石最多的1个唇面，1个舌（腭）面），而OHI-S只检查6个牙面[l6、11、26、31的唇（颊）面，36、46的舌面]。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数（DI-S）和简化牙石指数（CI—S）。简化口腔卫生指数可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。
38、目前影响牙周病流行的最主要的因素A.吸烟B.营养C.口腔卫生状况D.受教育程度E.城乡差别
：C：吸烟是牙周病的全身促进因素，但是作为影响牙周病流行的最主要因素，考虑是口腔卫生情况，既是菌斑因素。
39、在年的新分类法中下列哪两种疾病合并称为“坏死性溃疡性牙周病”A.坏死性溃疡性牙龈炎+坏死性溃疡性牙周炎B.坏死性溃疡性牙龈炎+早发性牙周炎C.坏死性溃疡性牙龈炎+青少年牙周炎D.坏死性溃疡性牙周炎+早发性牙周炎E.坏死性溃疡性牙周炎+青少年牙周炎
：A：坏死性溃疡性牙周病包括：坏死性溃疡性牙龈炎和坏死性溃疡性牙周炎。
40、预防牙周疾病，个人自我控制菌斑最常用的方法是A.使用牙线B.药物含漱C.牙周洁治D.有效刷牙E.菌斑染色
：D：
41、属于牙周疾病三级预防的项目是A.专业性洁治B.去除菌斑和牙石C.去除不良修复体D.义齿修复缺失牙E.治疗实物嵌塞
：D：一级预防促进健康：健康教育、启发患者的主观能动性、定期口腔检查、口腔卫生训练、足够的营养、饮食调节、健康的生活条件。特殊性防护措施：训练控制茵斑方法、有效的口腔卫生措施，刷牙、牙线、牙间清洁器、去除不良修复体、纠正不良习惯、恢复牙龈组织的正常颜色、平衡咬合。二级预防早期诊断治疗：定期X线检查、促进早期牙周损害的治疗、消除牙周袋、促进所有牙周损害的治疗、治疗与牙周病有关的其他口腔病损。防止功能障碍：治疗牙周脓肿、袋内刮治和根面平整、牙周手术治疗、牙周固定、拔除不能保留的患牙。三级预防康复：修复丧失的牙槽嵴和失牙，改善美观和功能。
42、有关清洁舌的正确描述不包括哪一项A.清洁舌可以减少口腔食物残渣B.清洁舌可以减少微生物数量C.清洁舌可以延迟菌斑形成D.清洁舌可以消除口臭E.清洁舌可以延迟总体菌斑沉积
：D：舌是口腔微生物的主要集中点之一，唾液微生物的主要来源，舌的菌落不恒定，经常改变，清洁舌可以减少口腔食物残渣与微生物的数量，延迟菌斑形成与总体菌斑沉积，有助于口腔清洁。
43、右手刷牙者易忽略的部位A.唇向错位牙B.右侧尖牙与侧切牙C.下前牙舌侧D.上后牙颊侧E.邻近无牙区的牙面及暴露的根分歧区
：B：补充刷牙：有些部位刷牙时经常容易忽视的，例如，唇向错位牙，特别是尖牙与前磨牙，附着龈区可能很小，牙刷常易引起组织损伤。又如倾斜的牙，下颌磨牙的舌侧面向舌侧倾斜，暴露的根面，牙骨质与牙本质面；重叠牙或牙楔状间隙宽，需要用竖刷位；邻近无牙区的牙面，暴露的根分歧区，以及用右手刷牙者常常忽略了上下颌的右侧尖牙与侧切牙，左手刷牙者正好相反，最后牙的远中面，则应用牙线辅助。上述这些容易被忽视或难以达到的部位在刷牙时都应给予特殊的关照，有时需要补充一些刷牙动作，有时则需要用牙线或牙签或牙间刷加以补充。
44、采用习惯刷牙方法刷牙几小时后牙面残留菌斑已恢复到刷牙前水平A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h
：C：在采用已经习惯的刷牙方法刷牙之后的8小时，牙面残留菌斑已恢复到刷牙前水平。另外还有一个相关需要区分的时间，一般12小时的菌斑便可以被菌斑显示剂着色。
45、以下哪种刷牙方法是牙刷沿着食物咀嚼作用中自然的流动渠道刷洗牙面A.Fortes刷牙法B.改良stillman刷牙法C.Smith刷牙法D.Charter刷牙法E.旋转刷牙法
：C：Smith刷牙法又叫生理刷牙法。原则是牙刷沉着食物咀嚼作用中自然的流动渠道洗刷牙面，加少许轻柔的水平颤动清洁龈沟部位。Fones刷牙法：又称圆弧法，因圆弧法操作比较容易，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。应选择刷毛软，单丝直径细的牙刷。刷牙要领：将牙刷放入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快，较宽的圆弧动作，很少的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧而需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。旋转刷牙法：旋转刷牙法适用于牙龈相对健康，组织外形正常，掌握巴斯刷牙法困难的儿童，用颤动方法作一般性清洁。第一次开始指导刷牙时用改良的Stillman刷牙法，因为开始牙刷的放置相同，对难以掌握者特别有帮助。清洁牙龈，去除牙菌斑、牙垢与食物残渣，不把重点放在龈沟。Charter刷牙法：Charer强调预防的重要，通过去除邻面“粘蛋白膜”与机械性刺激按摩牙龈。Charter刷牙法的牙刷位置是与牙长轴成直角。主要建议有牙间牙周组织丧失的患者用，允许刷毛进入牙间楔状间隙，或者指导患者用力使刷毛端进入邻间区。尽可能施力于牙之间的刷毛，给牙刷几次轻度旋转或颤动动作。这样可使刷毛侧与龈缘接触，产生一种理想的按摩。目的使残渣与菌斑松解，按摩并刺激龈缘与牙间牙龈，当邻间组织缺失时，帮助去除邻面牙面菌斑，例如在牙周手术之后，适合于牙冠外形高点以下的颈部与暴露的根面。去除基牙和固定修复体龈缘下或卫生桥体底面的菌斑。清洁矫正器。改良的Stillman刷牙法：这一方法最早由Stillman叙述的，设计为按摩与刺激，还有清洁牙颈部，刷毛端部分放于龈上，部分放于牙颈部，稍指向根尖方向，轻度加压，使牙龈发白，刷柄稍作转动动作使刷毛向牙冠方向移动，毛端保持在牙面位置。洗刷数次后，把牙刷移至邻牙组。改良的Stillman法经常在颤动之后再结合旋转。改良法减少牙龈受伤的可能，增强去除菌斑的效果。适应在牙冠外形高点以下的颈部与暴露的邻面去除牙菌斑，一般用来清洁牙向，按摩牙龈。
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