牙齿咬合异常往往开始于学龄前儿童和替牙期少年，容易被家长忽视。有些咬合异常是暂时性的，有些是因为先天发育异常造成的，如埋伏牙、多生牙等；而相当一部分是因为小朋友蛀牙或口腔不良习惯造成的，如乳牙早失、牙齿异位萌出、反牙合、吮指、吐舌、口呼吸等。
暂时性错合乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常歪斜不齐，有些是替牙过程中暂时性的不齐，医学上称为暂时性错合。表现为上下中切牙(门牙)之间有空隙，有的甚至呈八字形，下颌切牙拥挤，门牙大与面型极不协调，我们称这个时期为“丑小鸭期”，在牙齿发育的过程中这些错合会自行调整而恢复正常。当然也有少数的例子是由于两颗门牙之间存在多生牙或者上唇系带附丽过低而导致门牙间隙，即使侧切牙萌出后门牙间隙仍不能关闭，出现这种情况需要及时请医生诊治。
常见的牙、颌、面畸形有些异常必须在刚开始出现不久即给予纠正，以避免出现严重的错颌畸形，影响咀嚼功能和面部美观。如：乳牙滞留恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个，第一个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。常表现为“双排牙”，多由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激。这种情况通常是要拔掉乳牙的。另一个原因是恒牙先天缺失或恒牙异位阻生(X光片可以发现)，导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的。
多生牙和先天缺牙多生牙又名额外牙，是一种发育异常的牙齿，是形成于正常牙列之外的牙，在替牙期的混合牙列及恒牙列多见，大多数发生在上颌前牙区。多生牙一般分萌出和不萌出两种，多数多生牙可以萌出到口腔内，肉眼就能看到，形状异常容易发现。而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙只有在拍X光片时才能发现。因多生牙主要影响恒牙的发育和牙列的排列，确定是多生牙，需及早拔除。先天缺牙表现为牙列稀疏，牙齿数目减少，拍X光片可发现牙槽骨内牙齿缺失。前牙反颌（地包天）前牙的反牙合，又称地包天是常见的一种牙齿畸形情况，严重影响口腔健康和牙齿的美观，需要早期干预。是指上颌牙齿位于下颌牙齿的舌侧，而正常情况是上颌牙齿应该在下颌牙齿的唇侧，如果出现这种情况，医院检查，由医生确定是否需要矫治和何时矫治。引起地包天的原因⑴引起地包天的原因很多，可归纳为遗传因素，先天疾病唇腭裂，后天原因：呼吸道疾病，乳恒牙替换遗传，口腔不良习惯及不正确的人工喂养等。⑵乳牙期如果不治疗的话，半数以上将发展为恒牙反牙合，而且症状会加重。乳牙矫治后，恒牙反牙合的可能性减少，即便发生，症状也会大大减轻（排除一些骨性，遗传等畸形），也给成年后矫治打下良好基础，降低难度）地包天的危害危害一：影响咀嚼功能及口腔健康多数地包天患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能。下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。进食时间较正常人长，如果勉强加快进食速度，就会加重肠胃负担，个别牙地包天时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能运动，久之可造成牙齿的不正常磨耗。也易患颞颌关节疾病。危害二：妨碍颌骨的发育，影响美观前牙地包天形成前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般早于下颌骨，如果不尽早解除地包天，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的倾向还将进一步促进下颌的生长发育，这样就使畸形逐渐加重危害三：影响患者的发音危害四：咬合创伤导致牙周疾病的发生危害五：影响儿童的心理健康⑶治疗的最佳时期i3-5岁乳牙期治疗时间是3-6个月少数骨性畸形比较明显的需要配合口外力，疗程也长。ii8-10岁替牙期这一阶段孩子配合度相对高，因人而异，医院拍片判断，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要尽早治疗，达到事半功倍的效果。iii12-13岁恒牙期如果畸形不严重可单纯正畸治疗，若畸形较重但生长发育潜力还比较大的，先选择保守治疗定期拍片观察发育变化，严重骨性反合成年后外科手术治疗
上颌前突（龅牙、爬牙）上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。主要表现为口唇不易闭合，上前牙倾斜前伸、露在口外。防治1)改变孩子的吮指吮咬下唇及舔上前牙等口腔不良习惯。若发现孩子有上述不良习惯，应及早破除。2)替牙或萌牙障碍亦可引发本病，故在孩医院