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“原创作者·刘智超”◆◆◆
修复学必备考点（之一）1.开口度检查：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7～4.5cm，超过4.5cm，为开口度过大，如不足3.7cm，为开口度轻度受限，如不能开口，为开口受限。当全牙列缺失做全口义齿修复时，如垂直距离恢复得过高，可使患者开口度减小。2.下颌侧方运动检查：当下颌侧方运动时，向两侧的运动范围基本相等。一般下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm。如果侧方运动的幅度变小或不对称，表示受限侧翼外肌功能受抑制。3.牙松动度测量和记录的方法
以牙松动幅度计算：
Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。
Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。
以牙松动方向计算：
Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。
Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。4.上下颌牙出现重度磨耗或磨损，或因其他因素导致面下1/3垂直降低时，要注意检查息止（牙合）间隙大小，并测量面下1/3高度，以判断咬合重建时拟抬高咬合的量。5.一般牙拔除后3个月伤口完全愈合，此时牙槽骨吸收快速期已过，牙槽嵴处于相对稳定的阶段6.无论何种早期修复，在3～6月后，由于剩余牙槽嵴的吸收，应进行重衬或重新制作。7.根据缺牙区剩余牙槽嵴吸收程度不同可以将之分为四级：I型：高圆形牙槽嵴，即剩余牙槽嵴高度和宽度均足够
Ⅱ型：刃状牙槽嵴，即剩余牙槽嵴的高度无明显吸收或轻度吸收而宽度呈中至重度吸收；
Ⅲ型：低圆形牙槽嵴，即剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收
Ⅳ型：低平状或凹形牙槽嵴，即剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收达基骨或基骨以下。8.如原修复体不合适，在重做前应至少停戴旧修复体1～2周以上，并对已经存在的义齿性口炎等情况进行治疗。9.一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除；对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留。10.健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉质牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。11.骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突；②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突；③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。
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