北京白癜风医院 http://www.xuexily.com/m/#Q：儿子换牙之后，两颗门牙有点外翘，我想是不是需要趁着年纪小做个矫正，老公一家都不同意，说小虎牙很可爱，我看着看着也觉得不影响啥。究竟该不该做呢？郭陈琳医师：发现小孩门牙外翘的情况，应先让正畸专科医生进行检查、判断，明确小孩的牙齿属于替牙期或恒牙期；是牙齿外翘或骨性外凸，是否伴有口腔不良习惯及其他影响因素，进而明确矫正时机。1.替牙期（6-12岁）多数小孩在替牙早期阶段，会因恒牙刚刚萌出，出现门牙外翘、歪斜的情况，随着生长发育，牙齿按顺序替换会慢慢缓解。若在此期，孩子伴有吮指、咬唇、咬物、吐舌、口呼吸等不良习惯，容易导致牙弓、颌骨发育异常，需要言语劝导、及时改正；或者配合简单矫治器来破除不良习惯，使小孩的门牙朝正常的方向进行调整。若呼吸道疾病所致的口呼吸（如慢性鼻炎、腺样体肥大等），还需耳鼻喉科医生协同治疗。此期若存在多生牙（正常牙数以外的牙齿，多见于上颌门牙区）或者乳牙替换异常，需在医生指导下及早处理。如果是颌骨发育问题导致的门牙外翘，会影响孩子的面部美观及正常的咬合功能，比如上颌前突，下颌后缩，需要进行早期干预矫治，抑制上颌过度发育，促进下颌向前发育。此时需要正畸医生通过拍片来明确适应证，选择不同的功能矫治器，引导颌骨向正常的方向发育。早期矫治并不能取代正畸综合治疗，但可减少后续治疗的难度，大部分人在恒牙长全后，需根据牙齿排列及咬合情况来决定是否进行二期治疗，以获得稳定的矫治效果。2.恒牙期（12岁及以上）恒牙期阶段的小孩，牙齿替换已全部完成，牙齿的排列及骨骼形态基本定型。此时若孩子的上下颌骨发育大体正常，门牙外翘可选择单纯牙齿矫正的方式进行处理，根据牙齿排列情况，牙齿拥挤度大小、个体生长发育及脸型凸度情况，正畸医生选择不拔牙或者拔牙矫治。若门牙轻微外翘，对孩子的面型美观影响不大，也可选择暂不处理。但若此期孩子有严重的颌骨发育畸形，单纯牙齿矫正已不能解决，则需通过正畸和外科手术联合的方式来矫正，让牙齿咬合及颌骨关系恢复到正常。儿童牙颌畸形，容易影响孩子的面部美观和身心健康，哪些需要处理及何时处理，可由正畸专科医师来进行检查和评估。解答专家：广州医院越秀院区正畸科郭陈琳医师指导专家：广州医院越秀院区正畸科陈建明副主任医师
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