两步法内收前牙是先内收尖牙，在内收切牙，能减小支抗丧失，达到更好的内收效果，但治疗时间较长，尖牙更容易发生倾斜和旋转。用带T曲弓丝整体内收前牙，能提供对牙齿的控制力，使牙齿向着预期的方向移动，T曲弓丝的使用需要对施力系统有一个良好的控制，根据调整T曲在前后牙段间的位置，控制施加在前牙和后牙上的两个力矩（α力矩和β力矩），从而决定支抗大小。当T曲位于中间时，会产生两个大小相等方向相反的力矩，适用于中等支抗的病例，当T曲不位于中间时，会产生两个有相反垂直力的力矩（压低和伸长），T曲的位置越靠后，β力矩增大，适用于强支抗病例，相反则适用于弱支抗病例。T曲弓丝的力系统能够帮助预测牙齿移动的结果，也就预测了正畸治疗的整体效果。
这篇报告介绍了2个双颌前突患者，在拔除第一前磨牙后用不同的方法内收前牙（整体／两步），效果比较。
Case1:患者男，22y。主诉双唇及牙前突。凸面型，鼻部突出颏部后缩。双颌前突，磨牙和尖牙关系I类，骨性II类，覆盖5mm，下前牙轻度拥挤。头侧片示骨性II类，高角，双颌前突，下颌颏部后缩，下面高较小。
Case2:患者女，22y。主诉上牙前突下牙拥挤。双颌前突，磨牙和尖牙关系I类，骨性I类，覆盖5mm，下牙弓拥挤约5mm，与上牙大小不调约2.7mm。头侧片示骨性I类，高角，双颌前突，下颌颏部突出，下面高较小。
治疗计划：
拔除4个第一前磨牙，最大支抗内收前牙。固定矫治器矫治（0.英寸托槽，3M）。Case1用两步法：先最大支抗内收尖牙，然后用0.×0.不锈钢T曲弓丝内收切牙。Case2用整体法：用0.×0.TMAT曲弓丝整体内收前牙。T曲位置靠近第一磨牙，增大了β力矩，支抗较强，宽度约尖牙至磨牙的1/3。
治疗步骤：
用0.NiTi至0.*0.NiTi丝排齐整平牙列。
Case1:
内收尖牙：用0.*0.不锈钢丝，第二前磨牙、第一磨牙及第二磨牙最大支抗预备，链圈连接尖牙及三个后牙，链圈每隔3星期换一次。
内收切牙：用0.×0.不锈钢T曲弓丝，结合前牙段台阶，前牙舌侧根向转矩，Gable曲。
Case2:
整体内收：用0.×0.TMAT曲弓丝整体，T曲位置靠近第一磨牙以获得最大支抗，宽度约尖牙至磨牙的1/3，跳过第二前磨牙托槽，后牙连扎。T曲的前后腿弯成45度，使磨牙伸长，牙根近中移动，前牙压低，牙冠远中倾斜。在内收过程中用横腭杆稳定颊侧区段。间隙关闭后，在0.×0.TMA弓丝上进行精细调整，保证前牙良好的牙根舌向转矩。上前牙片切以纠正上下牙量不调。
上下颌戴保持器。
治疗结果：
2个患者的治疗时间一致，治疗结果相似，双颌前突得到纠正，磨牙和尖牙I类关系，覆合覆盖正常，唇部协调美观。支抗丧失基本为2mm，整体内收的上颌支抗丧失为2.7mm。
讨论：
两步法内收较为常用且安全，有利于支抗控制。但在尖牙滑动时会产生摩擦力，会导致支抗丧失，且侧切牙远中的间隙会产生美观问题。
用T曲弓丝整体内收法较少用且技术要求较高，需要根据不同的支抗预备情况准确弯曲和定位T曲，需要密切监控T曲位置，可能需要弯制不止一个T曲弓丝以保证不同的支抗需要，才能减小支抗丧失的风险。
两个病例总治疗时间相似，但整体内收病例的排齐整平时间较长，故其内收时间较短。前牙内收时间减少可能会降低牙根吸收的风险（尤其是侧切牙）。
两步内收病例上下颌第一磨牙近中移动为2mm，整体内收病例下颌第一磨牙近中移动2mm，上颌2.7mm。Xu等人做了随机临床试验研究表示两步内收比整体内收支抗丧失要大，但差异不显著。由于本报告只有两个病例，不能与之比较。
整体内收病例用的弓丝是钛钼合金（TMA）的，传递力量较轻，负荷挠曲率低。
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