龅牙是先天遗传，还是后天造成的？
现实生活中，很多青少年的牙齿有着不同程度的排列不齐现象。牙列不齐，在医学上叫做“错合”，它的主要表现形式有：牙齿拥挤，最常见的是虎牙；上前牙突出，俗称龅牙；下前牙前突，俗称瘪嘴；上下牙前突，形成开唇露齿。牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病，它会给患者带来诸多影响。
1、影响患者口腔正常功能
牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小，降低了牙齿的咀嚼效率，严重的还会导致消化不良及肠胃疾病；一些严重的错合，可影响正常的发音及语言表达；严重的下前牙前突，会造成患者吞咽功能异常：严重的上前牙前突，上下前牙前突，会使双唇不能自由闭合，导致不良的张口呼吸。
2、影响牙周健康及口腔卫生
牙列不齐（特别是牙齿拥挤）会使口腔菌斑易于附着，牙刷也难以接触，因此牙龈，牙槽骨易发生炎症，导致牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状，久而久之还会累及牙槽骨，出现牙齿松动。
3、影响面部发育及美观
牙齿在整个颜面部生长发育中，起着极为重要的作用。通俗地讲，正常发育排列的牙齿。对颌面部高度、深度及宽度的正常生长，有着类似于支架的作用。
孩子牙列不齐的病因，大致可分为进化因素和环境因素：
1、进化因素
人类漫长的进化过程中，令人体许多器官发生退化。在颜面口颌面系统，这种退化性缩小现象也十分明显。口颌面器官各种成分的退化缩小，存在咀嚼肌退化最为明显，颌骨次之，而牙齿的退化最不明显。相对较小的牙槽骨，无法容纳相对较大的牙齿，导致牙齿拥挤不齐。
2、环境因素
食物过细是引起牙列不齐的一大诱因。随着生活质量的逐年提高，人们吃的食物越来越精细。对于发育中的青少年和儿童，过分柔软精细的食物，使咀嚼功能得不到充分发挥，牙槽骨得不到足够的刺激，从而使颌骨生长受到限制；幼时养成的吮指，舔舌、咬下唇、张口呼吸等习惯如果不加以及时纠正，也会对牙齿的正常萌出、位置排列产生不良影响。
此外，乳牙的过早失去、逾期不落等乳恒牙替换障碍，都会引起恒牙的萌出错位，导致牙列不齐。
牙列不齐该怎样矫正呢?我们先来看看，哪些牙列不齐需要矫正。一般来说，牙齿拥挤，上前牙前突，下前牙前突等影响口腔功能及面部美观的牙列不齐，都应该矫正，但关于哪种程度的牙列不齐需要矫正，很难确定出一个统一的标准，应该根据医生建议进行矫正。
十二岁左右是进行牙齿矫正的最佳年龄。此时口腔内的恒牙大多已萌出，牙弓发育基本完成，牙齿不齐的发展基本定型。这个年龄阶段的孩子，颌面部发育仍处于生长发育的快速期，牙齿矫正很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力，从而使牙齿移动、牙槽改建的效率达到最佳水平。
不过，一些严重影响颌面部正常生长发育的牙颌畸形，需要在十二岁之前就开始观察治疗。因此，家长应多留心孩子的牙齿发育情况，一旦出现异常，应及时前往咨询。
孩子在替牙过程中，家长最好带孩子去口腔科做一下常规检查，查查是否有恒牙错位萌出的迹象，或有恒牙迟萌的现象，及早发现及早治疗。
如果孩子牙列不齐确实需要矫正，孩子配合做到以下几点：克服矫正器初戴期的不适，细心保护矫正装置，如刷牙要仔细，动作要轻盈，避免暴力碰撞装置，进食或咀嚼食物动作要轻，尽量避免食用粗硬食物。
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