▍儿时迷惑：牙齿不整齐是因为牙齿乱扔？
换牙是每个人都要经历的事情，一般大概从5岁开始，下颌的门牙开始松动，掉落，恒牙(人类的第二副牙齿)长出。随后一颗接着一颗，松动——掉落——长出。全部乳牙换完，基本要经历6到7年，直到12～13岁才能结束。
还记得小时候，奶奶说“牙齿掉了可不能乱扔，如果上牙齿掉了要扔在床下面，下面的牙齿掉了要扔在屋顶上，这样新长出来的牙齿才能好看、漂亮，要不然就会长得牙齿和牙齿之间有空隙。”换牙的那些年，你都是怎么爬到屋顶，怎么钻床底的呢?
其实，这些说法纯属虚构，毫无科学根据!换牙后牙齿的整齐与否与这些无关。
▍我国超七成儿童牙齿不整齐
牙颌畸形己经被世界卫生组织列为三大口腔疾病之一。ZammitMP运用三联因素（心理社会、牙齿、骨骼）参数进行调查，结果显示95%的青少年有不同程度的牙颌畸形。[1]
中华口腔医学会正畸专业委员会组织的全国性牙颌畸形流行病学调查于年完成，中华医学会于年组织了对全国七个地区的名儿童及青少年进行调査，调查显示错颌畸形发病率为：乳牙期51.84%，替牙期71.21%，恒牙期72.92%。[2]
▍专家：牙齿不整齐70%都是由后天环境因素引起
《中国居民口腔健康指南》指出，儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。
错颌畸形是一种发育畸形，是在生长发育过程中由于各种因素的影响造成的。病因十分复杂，一般由遗传因素和环境因素所造成。据调查统计，错颌畸形中的60%～70%是由后天环境因素引起的，因此错颌畸形中的多数是可以预防的。
儿童在换牙期间，一些不良的口腔习惯可造成牙齿不齐。常见的有：
1.吮指习惯
吮指是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为，在2～3岁前吮指习惯尚不属于口腔不良习惯，这种情况通常在4~6岁以后逐渐减少而自行消失。但在这之后如果继续存在，则属于不良习惯，吮指可导致明显的牙齿不齐，如吮拇指时，将拇指置于正在萌出的上下前牙之间，则会阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影响前牙美观和功能。
2.舔牙习惯
换牙期时，患儿常用舌舔下前牙的舌面或松动的乳牙，形成舔牙习惯，促使下前牙唇倾斜，使牙齿出现间隙。
3.咬唇习惯
多发生在6~15岁之间，女孩多见，咬下唇容易出现下前牙拥挤，上前牙倾斜前突有间隙。咬上唇容易形成前牙反，俗称“地包天”。
4.偏侧咀嚼
常见于一侧后牙有蛀牙，儿童长期用健侧咀嚼食物，形成偏侧咀嚼习惯。偏侧咀嚼容易导致下颌偏向一侧，时间长可致明显的颜面左右两侧发育不对称。
5.咬物习惯
多见于咬铅笔和啃指甲，同样容易造成牙齿不齐。
6.其他习惯
如儿童睡眠时，经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，有时用手托一侧腮帮读书或思考问题，时间长都可能影响口腔颌面部的发育，应当尽量避免。
▍如何做到防范于未然?
1.怀孕期间的注意事项
预防早在孕妇时就要开始。怀孕五至九周，胎儿颌骨和牙胚开始发育，孕妇就要格外注意妊娠健康，服药禁忌。也许怀孕初期的一次重感冒就能诱发孩子唇腭发育不全。
2.婴儿的喂养
婴儿呱呱落地，口腔里还没牙齿，若粗心的父母在孩子吮吸时把奶瓶总是竖得较直，婴儿则努力前伸下颌，养成不正确的习惯，这样会造成乳牙反牙合。俯睡，或总是一侧偏卧，长时间会压迫面部颌骨的生长，牙齿的位置也会受到影响。细心的父母应接受医生的指导，注意正确喂养，防止错牙合畸形的发生。孩子断奶后，常吸吮手指，这是一种心理上的满足。有些家长也常给孩子叼橡皮奶嘴以防哭闹。如果这种习惯延续到三岁以后，就会影响牙齿、颌骨的发育，形成一副小耗子似的牙列——前牙凸翘，牙弓狭窄，面形也受到一定影响。
3.不良口腔习惯
其它的不良习惯，如吐舌头，吮下唇，咬铅笔、手巾等物品，宜及时制止或请医生帮助戒除。幼儿鼻道后方有叫做腺样体的组织团块，作用类似于扁桃体，长大后便退化消失。它的肿大发炎与扁桃体一样都可导致患儿张口呼吸，如果孩子有张口呼吸的习惯，需要带孩子去耳鼻喉科检查一下有没有鼻咽呼吸道、扁桃体的疾患，以预防错牙合的发生。
乳牙萌出以后，需要象恒牙一样精心地照护。所以，儿童的口腔卫生很重要，需要定期进行口腔检查，有了牙病，必须及时去看医生。
4.口腔疾病
儿童乳牙的主要疾患是龋齿，儿科医生会强调乳牙龋齿对埋伏在其下方恒牙胚的影响，而正畸医生侧重于导致错牙合的可能。乳后牙的龋坏，往往发生在邻接面，两颗牙接壤的地方崩落磨损，后方的牙齿前移，其下方的恒牙萌出时就没有足够的空间，从而不能整齐地排入牙列。
5.适当让孩子吃一些耐嚼的食物
现在孩子吃的东西普遍过于精细，导致颌骨发育不良，没有足够的位置排列牙齿，造成牙列拥挤。家长应该适当让孩子吃一些粗粮和耐嚼的食物，比如芹菜、花生、苹果、甘蔗等。如果乳牙全部替换完毕，牙齿仍没有排齐，建议尽早咨询医生做牙齿矫正。
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