北京中医白癜风医学研究 http://m.39.net/pf/a_4525438.html通過輿韋師兄交流，把上次課內容簡單摘錄如下：腺樣體肥大，簡單說就是，咽喉壁後面的腺體變厚增大或者扁桃體腫大，一般3～5歲小孩容易出現，腺樣體一般都要要CT才能看到，肉眼是看不到的，常見的原因就是反復的感冒發燒，或鼻炎鼻竇炎咽喉炎中耳炎等沒處理及時留下的後遺症。由於腺體增大，堵塞呼吸道，常見臨床表現，睡覺打呼嚕，開口呼吸，鼻塞，流鼻涕，耳悶耳痛，平躺後乾咳，出汗……由於長期鼻塞開口呼吸導致缺氧，出現睡覺時煩躁不安，翻來覆去，惡夢不斷，愛哭鬧，生活上開始記憶力減退，注意力差，嗅覺不靈，反應遲鈍等……打呼嚕開口呼吸時間久了，外觀就會慢慢改變，慢慢出現齙牙，牙齒亂，地包天嘴唇，以前聰明可愛的小寶貝，慢慢變得“醜陋”起來，丑點都沒關係，主要是影響學習生活……那怎麼治療呢？我們知道，小孩是稚陽之體，易虛易實，隨搏隨應，治療及時，好得快，治療不對容易傳變，所以治療務必貴在及時正確處理，貴在神速，就是要快准狠……剛才說了，腺樣體肥大，其實就是感冒發燒表證沒及時處理，那麽治療的原則，就是得解表，開竅，化痰，有型物質已經形成，還得攻堅軟堅散結，時間即久，就得扶正輿祛邪並進……那麽具體怎麼逐一攻破呢？辯病輿辯證相結合，定點突破。辯證就得需要一點中醫的功底了，特別要求對兒科要點有經驗。比如說鼻塞流濃鼻涕，伴有額頭痛、或眼屎多的，常用用葛根湯，內有痰飲外有風寒的，用小青龍湯，積食為主的用保和丸，有少陽證的，用柴胡劑或上焦宣痺湯，有少陰病的用麻黃附子細辛湯，有太陰風濕的，用麻杏薏甘湯，氣虛為主的，用補中益氣湯六君子湯，陰虛出汗多的，用六味地黃丸當歸六黃湯……辯病呢，就是在辯證的基礎上，加上一些特效藥，俗稱特種兵用藥，這是師兄慣用手法，往往有出其不意的療效，比如鼻塞明顯，加蒼耳子散，或冰片麝香石菖蒲路路通之類，如腺樣體、扁桃體腫大明顯，加點皂角刺，夏枯草，消瘰丸，鱉甲，竹筒蜂，蟬花等攻堅散結的藥，如是積食為主，可以加雞內金，雞矢藤，大金不換等，如果出汗明顯，加山藥山萸肉等，如果氣虛明顯，加桑黃等補益脾肺，很多特效藥我聽都沒聽過，據說隨證加入會有意想不到的效果……所謂腺樣體肥大，簡單說就是一個表證，中醫若能早期及時正確處理，就不會有后面的變形變樣的表現，就跟治療感冒發燒一樣，一週左右打完即可收工，但做了錯誤的治療的話，那可就後患無窮了。如果已經出現增生肥大出現呼吸困難出現形體的改變等，那就得慢慢的用心調理了，短則一兩個月，慢則一年半載，雖然漫長但安全穩妥，連帶身體一起調理，腺樣體好了，身體也棒棒的了。要麽你就選擇手術，不過手術不一定能好，而且復發几率很高，麻醉傷害也很大，重要的是治標不治本，不是吹中醫多好，而是要擺明事實，如何選擇，就看家長的智慧和福報了……閣主補充：傷寒論有關於風溫的描述，和現在說的腺樣體肥大症狀很像，我們看原文：“太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病，若發汗已，身灼熱者，名風溫，風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出……”我們看，“自汗出”，腺樣體肥大的小朋友，很多是容易出汗的，臨床常常可以見到，不是個例。由於經常鼻塞開口呼吸，第二天起來感覺還是睡不夠，還想睡，跟“身重多眠睡”是不是有點類似？“鼻息必鼾”，簡單說就是睡覺打呼嚕，或平時呼吸音很粗，如果是腺樣體扁桃體腫大嚴重，很多人說話鼻音是很重，跟鼻息必鼾對上了。如果急性期，扁桃體化膿疼痛，很多人痛得都說不了話的，輿“語言難出”也對上了。說明什麼呢？我想說的是，有一部分的腺樣體肥大的患者，如果從傷寒論的角度來看的話，往往是按風溫按溫病來治療，那麽治療風溫溫病的用什麼方呢？傷寒論沒說清楚，根據歷代醫家和多年的臨床經驗，我們用葛根湯或麻杏石甘湯來治療最多。很多伴有鼻竇炎，額頭痛的小朋友，或咳嗽咳聲重濁，痰黃稠，這時就是此兩方的時機，臨床上看，此型病種的比例是很高的。這是一點，還有一點，我們看“語言難出”這一句，除了風溫這裏有描述外，在少陰病篇也有類似論述，原文：“少陰病，咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，苦酒湯主之”。我們看，此處論述都是咽喉疾病導致不能說話，標準朮語就叫做“語言難出”，常見于扁桃體腫大或咽喉炎等疾病，通過症狀描述對比，輿今天討論的腺樣體肥大是乎有很類似的地方，經方是有是症則用是藥，治療的時候，可以參考參考，時機合適可以辯證使用。你比如看到一個小朋友，扁桃體很大很大，三度腫大那種，但是又不紅，晚上睡覺呼吸困難，常常被憋醒，看舌苔又是白白膩膩的，舌質也不紅，這時就是此方的時機了，輿前面師兄說的麻黃附子細辛湯類似，同是少陰病，不過這兩方具體如何鑑別，在此不做討論。再來一個，所謂的腺樣體或者扁桃腺、淋巴腺等，腺體類的器官，我們中醫都歸為少陽三焦的範圍，既然是三焦系統的病變，那麽治療時，某個時機某個階段，是不是得往柴胡劑方向辯證呢？理論上是的，師兄說的有時出現耳背痛耳悶，其實就是柴胡劑的使用時機。關於腺樣體肥大，鄙人就做以上補充，再結合師兄說的內容，在辯證的時候多個思路，多方面考慮，希望對大家有幫助，接下來我們討論中醫危急重症的治療……閣主蔡敬華整理预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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