孩子牙齿不齐，父母却视若无睹。这种情况在国内经常见到，为了让家长意识到孩子牙齿矫正问题的重要性，医院12月8日举办了矫正公开课，邀请各位家长来院参与学习，同时也将发放矫基金等福利，让我们共同期待一番。
跟我院医生的交流沟通中得知，在中线不齐的临床治疗中，首当其冲的是确定它背后的机制，然后再根据病人的实际情况制定相对应的方案。这一点我相信看过牙地同志们都清楚，根据患者情况制定完美方案。
活生生的案例分享：
初诊资料
患者初诊时，上中线与面中线基本对齐，下中线稍偏左，右侧上下颌几乎没有拥挤，而左侧上下颌均严重拥挤，侧貌稍突。右上尖牙阻生，牙冠与右上侧切牙非常近，且侧切牙根尖轻微吸收，经CBCT分析，尖牙拉出来可能性较低，选择拔除。右上乳尖牙滞留。
结合患者的情况，初步制定方案：先拔除左侧的上4下5，中期结合面型及咬合，决定右侧是拔牙，还是利用种植钉整体远移牙列来控制前牙的中线。
治疗中期
上图是治疗中期，左侧拔牙间隙关闭一部分，此时下中线与面中线齐，上中线稍稍偏右，左上颌还有少许间隙，左下颌间隙较大，若右侧不进行任何处理，那么待左下颌间隙关完后，下中线肯定是偏左的。
结合患者此时的侧貌突度，第二磨牙远中情况，以及乳尖牙使用的长久性，我们选择了方案三，但这其实是中线控制较难的一种方案，其需要右侧上下颌后牙的大量前移。但这种方案可以避免患者远期尖牙的种植，以及可以获得双侧后牙的中性关系。
拔除右上乳尖牙和右下5，右上前牙区植入种植钉辅助后牙前移
结束资料
经过后期的控制，治疗结束后上下中线与面中线对齐，双侧后牙中性关系，面型也得到了改善。当然，治疗过程只是简单展示，但具体过程可就艰辛多啦。稍显遗憾的是，虽然一直强调口腔卫生，但患者配合性较差，上前牙出现脱矿了。
关于中线不齐的治疗，其实也就是对支抗的控制，对正畸的综合理解，郑医生前面展示过的一个病例，单侧拔牙的患者，其对中线的控制要求可以说是非常高了。
仅拔除左上5，右侧上下颌先天缺失一前磨牙
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