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听说矫牙要拔牙，
11岁小孩不敢矫牙
医院口腔医学中心来了这样一位患者。
阿豆今年11岁，从小就有一口难看的牙齿，非常影响美观。也正是因为这难看的牙齿，阿豆一直很自卑。
经常听别人说起，矫牙就得拔牙。阿豆对拔牙的恐惧，致使她一直没敢来看医生。
也就是在近日，她才在家长的陪同下找来了医院口腔医学中心的彭友俭教授，听说彭教授矫牙技术精湛，找彭教授矫牙可以不拔牙或者少拔牙。阿豆克服了内心恐惧，想早日摆脱“龅牙妹”这个称号，医院找彭教授试试看。
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彭教授细心检查，
制定矫牙方案
“现在矫牙可以不拔牙”
彭友俭教授为她做了一系列详细的检查，最后通过分析牙模型、X光CT片子、面型、遗传等诸多方面，彭教授制定了矫牙方案，并告诉她：“你矫牙不用拔牙！”
彭教授说：“阿豆正是小板牙替换期，过了这个时期，再来矫牙，就失去了不拔牙的好机会。”
替牙间隙
阿豆听到这个消息后惊喜，激动不已。她自己就是害怕拔牙，所以一直不敢来矫牙。家长听到这个方案后也非常开心，孩子不用拔牙，她们也少点担心。
3解开阿豆矫牙不拔牙的秘密？
怎样利用孩子替换牙齿的间隙，达到不拔牙矫正的目的？？？
为此小编专门采访了彭友俭教授，请他为我们解密
3.1国内外替牙间隙的数据
国外替牙间隙统计数据
Nance统计
每侧
两侧
上颌间隙（mm）
0.9
1.8
下颌间隙
（mm）
1.7
3.4
___上颌每侧可剩0.9mm，左右侧共1.8mm
下颌每侧可剩1.7mm，两侧共3.4mm
国内华西口腔医学院统计数据
四川大学华西口腔医学院
男性
女性
上颌间隙
（mm）
2.12
2.9
下颌间隙
（mm）
5.52
6.65
___男性上颌间隙2.12mm，下颌5.25mm
女性上颌间隙5.25mm，下颌6.65mm
国内资料表明剩余间隙的量比国外统计的为多
乳牙恒牙替换存在一定的替牙间隙，可以利用替牙间隙达到矫正效果。
3.2彭友俭教授介绍，
首先，对于后方的大乳牙未换的“小龅牙”患者，可以利用乳牙恒牙替换间隙（因为乳小板牙较其对应的小板牙体积大些，小板牙替换其对应乳牙时就会出现一些小间隙），使小龅牙得以改善。
图解说明：
红线为体积比较大的乳牙
黑线为体积比较小的恒牙
二者替换有多余间隙
保护这个间隙，给排齐拥挤的门牙所用
如上图所示即为阿豆的替牙间隙测量资料，阿豆今年11岁，替牙期可以很好的利用替换间隙达到牙齿矫正效果。
其次，对一些牙弓狭窄的“小龅牙”患者，也可以通过在口内佩戴一些扩弓装置，可以快速扩大狭窄牙弓，从而获得间隙内收前突的大门牙；另外，第二大臼齿往往是在12岁左右萌出，在萌出之前可以利用一些辅助装置推磨牙向后获得间隙帮助内收前牙，改善“小龅牙”及一些轻度拥挤。在此情况下让患者佩戴一个口外装置，利用口外力将第一磨牙向后推，从而获得间隙内收前牙，改善“小龅牙”。
近6年，彭教授以往也接诊过很多这样类似的小朋友，在10-11岁来矫牙，达到了不拔牙的目的，后期矫正效果都非常好。
专家·提醒！
不要错过不拔牙的黄金期
对于有些轻度的“小龅牙”，10～11岁是决定是否矫牙的关键期，错过了牙列后方的乳牙恒牙替换这个特殊时机，替牙间隙消失了、恒牙完全萌出了，没有抓住时机，就只能该拔牙病例就必须拔了。所以，一旦发现您的孩子牙齿不整齐，有点“小龅牙”，建议您在孩医院检查进行正畸干预，这样就可以避免拔牙而得以矫治了！
专家简介
中国知名正畸专家
医院口腔医学中心主任，
主任医师，研究生导师；
湖北省口腔医学会正畸专委会前主任委员；
中华口腔医学会正畸专委会委员；
中华预防医学会口腔预防保健专委会委员；
“长江口腔医学论坛”主席；
擅长：儿童牙颌畸形早期矫治，儿童和成人疑难病的诊断和治疗。
彭友俭正畸团队
牙齿不好看就找彭友俭
彭友俭正畸团队欢迎您
这个秘方，我们口腔中心已使用多年，发表2篇核心期刊论文和1篇科普文章，详见文章最后的链接
核心期刊论文
1.儿童口腔间隙管理的临床研究进展.临床口腔医学杂志,,36(3):-.
长江商报.8.24
小伢龅牙：提前一年矫治无须拔牙
