Theidealpositionofmaxillofacial
亚洲人最大的问题不是嘴突，而是只有嘴立体。本篇主要深入探讨“颌面与瞳、额、颧的相对位置”。颌面的纵深位置是全脸立体度的基垫石。一些审美分享，给需要正颌的集美敲定方案时一些更深入的思考，或者当八卦看看hhh。建议观看完我之前写的关于颌面直面和微突的关系再食用，参见微博正文链接。??颌面纵深位置（蓝色表示负值）医生们的牙颌审美
比起熟知的“E线”来说，“TVL铅垂线”更直观地反映缺陷。很多资深牙医已不再使用E线参照。年，Arnett医生提出了STCA头影测量分析法，基准是在自然头位时过鼻下点（Sn）的铅垂线（TVL）。用此来分析评价面部侧面标志点。（经过鼻下点Sn的TVL铅垂线）通过这条参照线，是突是缩一目了然。上面这张例图是标准直面型。然而年，Marianetti等人发现此分析存在缺陷：Sn点本身可能错误。决定采用软组织额点（G），作为固定参考点。将原来的鼻下Sn点改为额G点。使用该测量分析法的白人患者：年，LawrenceAndrews提出了“口颌六要素”标准。他提出一条假想的前界线（GALL)，结合额部形态位置，来评估上切牙牙冠表面中心点（FA）与额头位置关系。此线的位置与前额的倾斜度有关。额部倾斜角度＜7°时，此线过临床额部中点；＞7°时,每增加1°,此线位置会前移0.6mm,最前不超过眉间G点。很多因素表明，牙齿颌面与额眉骨有密切关系。额头倾斜，可能代表后倾，但也是立体的体现，因此更配得上立体的颌面，颌面整体可以往前移，GALL线也可以往前移了。这也就是Andrew认为的与额头倾斜度有关的原因之一。以上是名医针对白人面型展开的对于TVL参考线的调整与优化。那么我们亚洲人该怎么办？不限人种的审美参照——“瞳颌距”大部分亚洲人，特别是女性，眉骨额头存在缺陷，作为参照点有干扰可能，导致错错得“正”，其实是换一个丑法。同理，头影测量的参照点太多，如果参照点本身就是没发育好的呢？侧面的线条是可以改的，额头G点、眼眶下Or点、鼻下Sn点、鼻子等可以通过手术改变。??而唯一不太会改变的就是眼球的位置与凸度。亚洲人的审美参照点应该与眼球有关。虽然眼球会因为近视，每度变凸1mm；植入近视假体；会因为变老而凹陷，但它胜在正常人不大会人为改变它。适于亚洲人的参照线：根据眼球位置，全脸立体度（或者是准备要做的手术）而决定。用瞳颌距离、眉骨额头、颧骨判断Sn点的位置，确认Sn点ok后，再使用Arnett医生提出的TVL参照线，更适合亚洲人的面部分析。??比较容易被忽略的是瞳颌距离，用瞳距来做测量单位。??不同倍数瞳距的瞳颌距离。??这段距离是可以通过正颌手术来改变的，上下颌同出。隆鼻拉出鼻小柱基地，可略微改变。不推荐一般人这样操作。只是给需要正颌的集美一点思考，不要留下遗憾。不同“瞳颌距”的美不同的瞳颌距离，有不同的美感。不过，一倍瞳距，是个分水岭。多数亚洲人是在一倍之内。多数亚洲混血在一倍以上。多数白人在一倍以上。建议控制在之间会比较明智。瞳颌距离越大，全脸纵深越大，越立体。同时，猩化的风险越大，对面中鼻额的要求更高。??程潇侧颜的优越，离不开优秀的瞳颌距离为她打下的基础。??女明星的瞳颌距离一倍瞳距以内
正面惊艳的鞠婧祎，半侧全侧面能反映出不少问题。0.66倍瞳距更是说明了她基础骨骼基础一般，胜在正面比例优秀，换脸之后还是很依靠妆容打光等掩饰半侧和侧面的不足。0.77倍的迪丽热巴，颌面的立体度不够，更加凸显了她的山根和鼻子。略有一丝男相、寡相、无辜可怜，更多的是英气和高冷。??一倍瞳距以内，也可以混血立体？0.88倍的霉霉和0.92倍的林一就是最好的例子。但其实比较苛刻。亚洲人配不上霉霉的鼻子和眉骨。林一和泰勒是大的，只是侧面眼裂也很长，把这个颌与瞳之间距离的比例缩小了。总的来说，一倍以内的瞳颌距离，立体度够用，以上明星哪个颜值不抗打？只是大部分达不到混血立体。同时也不大容易出现猩化的风险，鼻子眉弓也容易跟得上。一倍以内瞳距，侧面看起来有点长。总体给人偏高冷美女的冷清感，但甚至有点寡相不抗老。一倍瞳距以上
一倍以上，或许是优秀混血骨架的开端，又或者说是极具有后天人工自然混血的资质。高允真、李嘉欣、ab、张柏芝，向往的脸型都在这了。除了不满一倍的刘亦菲，美中不足就是轮廓不够深，对皮肉的支撑没有那么优秀，现在下垂发腮也是情理之中。欧阳娜娜和易烊千玺虽然颜值已经很耐打，但侧面看得出眉骨鼻子跟不上，侧面有一丝“猩”感。拥有1倍以上的瞳颌距离，也就意味着你可以配得上更高的鼻子，更优秀的眉骨。如果是大鼻子也就有了垫高改善的空间，变成精致混血神仙鼻。同时这样的骨架，对皮肉支撑更稳定，抗老却不显老。??立体度对于男性尤为重要。同一个舞台，同一灯光，同一镜头。张雨剑的立体轮廓都是满满的高级感。当然张云龙也很可，只是对手过于强大。张云龙光靠鼻子，不足以挽救整脸的立体感。第一次在电视上看到张雨剑时，我就觉得他轮廓极佳，长得又高，面无表情更适合当模特。??歪果仁大多数在1倍以上总结：一倍以内，普通人的骨架，可以拥有相对优秀的立体度，侧面略显长，气质偏冷清、无辜可怜，不抗老。一倍以上，混血骨架的开端，前提是其他骨架跟（整）得上，抗老又不显老。但有猩化的风险。“颌”与“额”的美如果额头眉骨ok的情况下：（如果眉骨不ok，只参考上文就够了）以上三种都能出帅哥美女，首先保证上下颌自身关系好看，再与头颅联系起来看。颌在额眉前
颌在额眉前，眉骨本身较好的情况，只能出现在一倍瞳距以上。优点：立体，抗老，把皮肉撑紧。鼻梁高，山根高，山根起点高也不奇怪，不会阿凡达。缺点：若鼻子眉骨跟不上太多，会出现猩化??。轻度跟不上，容易显突嘴。很多老外是这样的，他们的审美也是这样的，改良过的TVL审美参照也是这样的。搭配直面型，给人感觉攻击性略强，较成熟。搭配很轻微的微突比较讨喜。颌额眉一线
Sn点与G点在同一垂线上。优点：比较标准的关系，不容易出错。缺点：如果瞳颌距离短，还是直面型，视觉上侧脸会显长。??颌额眉一线，瞳颌距接近一倍，是这几种最稳当的组合。搭配直面、微突都可。??直面型也不显长。颌在额眉后
可能是眉骨额头发育过好，或上下颌整体后缩。显得眉骨高，有些男相。优点：显高冷、冷清。显得眉骨高缺点：略微显老一些，不抗老易垂。容易有“憋颌感”、“憋嘴”。面中肉容易堆积。搭配直面型可能会月亮脸。标准的颌额眉一线，侧面显长，有对策吗？男性：用山根打破长弧线追求“颌额眉一线”更好，虽侧面显长，男性可用?山根低凹打破这条长弧线?额头的后倾?鼻梁弧度，移开注意力前提是：瞳颌距远，全脸立体，山根陡峭，不是真的低。??颌瞳距离远，立体度高。山根不低，但因“立体”够“陡峭”。用“陡峭”打破长弧线。反面教材
瞳颌距近，全脸不够立体。刘亦菲骨相其实已经很好了，但是整体立体度不够，山根不能再低，额头不能后倾怕男相。鼻子因为全脸立体度就这样也无法更高。也就是说，“瞳颌距”低的“颌额眉一线”配合“直面型”难以避免侧脸显脸长。女性：微突型，减小面凸角?改为微突型。??颌面的旋转，是从直面变为微突的一种途径。颌额眉一线，同时还是直面型侧面显长。??减小面凸角，用“角”打破长弧线。??也可以理解为，把“颌于额眉前”直面的下颌退回成微突。??退回下颌?赵丽颖通过垫饱满额头打破侧面长弧线。但我个人觉得有点“寿星公”，眉骨也不见了。赵丽颖也是“颌额眉一线”，但侧脸不显长。个人觉得并不是个好方法。一倍瞳距以上，猴化??猩化??？这里需要和猩化的问题联系起来探讨，不过这个问题太复杂了，预告一下，下一篇写！“颌”与“颧”侧面曲线颧骨和颌面侧面应该能画成一个顺畅的圆弧。在骨性III类中、常能见到这种弧线不顺畅，给人的怪异感。??圆弧不顺畅，此时面中与上颌关系完美，下颌过于前凸。??面中、上颌发育不足导致的曲线不流畅。??优秀的颧颌曲线，越瘦越立体的人，越明显。??颧颌曲线的转弯点，也给人很不同的感觉。左边：颧骨优先。颧骨表现点＞面中表现点。看起来更A，更立体。同时对颌面有约束，颌不能离瞳太远，不然猩化或者要补面中。右边：面中优先。面中表现点＞颧骨表现点。看起来更女性化，更饱满。这时候，颌不能离瞳太近，有易有“憋颌感”，面中肉容易堆积臃肿。??王者，颧骨面中平起平坐。转弯点接近经过弧线两端的垂直平分线。??骨性III类，通常下颌前突会伴随上颌后缩。颧颌曲线变成直角滑滑梯。（图片有斑驳，是我避嫌打的码）??钝角滑滑梯??而骨性II类，颧颌曲线通常比较顺畅。也比较容易肉肉脸，因为没有足够的骨骼支撑皮肉。大多数人，会对反颌“地包天”更不能接受。我猜想颧颌曲线是原因之一。骨性III类颧颌曲线怪异，给人更多的是“怪”感。骨性II类虽然曲线正常，给人的感觉是“土”感。大多数人对“怪”比较排斥，“土”更容易接受。其实最惨的是轻微和中度的骨性II类，自己渴望改变，别人不能理解。轻微的骨性III类，比轻微的骨性II类有更多的医生愿意帮他做。全脸立体化可行？在这里不得不暂引青梅破小姐姐，感谢友情提供的真人案例。天生的优秀颌面，后天努力的鼻子和眉弓。侧面基本上没怎么可挑剔的了，正面也一样hh。虽然小姐姐的颌面是天生的，但后天努力得来的颌面也不含任何假体，不会影响表情也没有日后感染的风险。如果正颌成功，跟天生的也没差。0.82倍瞳距的破破，给我的感觉也是立体优秀骨架了。??因为不满一倍瞳距，加上优秀的眉弓鼻梁，整体是偏冷清英气的感觉。??让人羡慕的是破破的面中和颧骨平起平坐，相辅相成，鼻基底的衔接也是让人很舒服。建议颌瞳距离控制在0.8-1.2倍之间。把颌面位置摆对后带来的微微猩化，能否使面中眉弓鼻子跟得上，看到破破鼻子眉弓后我就有了更多的信心，不过破破的底子看得出来很优秀。微微猩化后，难点不在鼻子和眉弓，难在面中到鼻基底到牙槽骨的衔接，猩化的关键之一也在这里，以及衔接自然顺畅成功后对表情的影响。??垫面中，忘记是在哪个博主那看到的。3D打印omnipor，精准贴合。可以不垫到颧骨。??全脸进化尽管如此，看起来依旧充满了风险与艰辛。我当然也不会推荐一般人这么做。只是给正好需要正颌的集美一些思考，一个通往混血脸的基垫石就握在你手中。选择与不选择是你的权利，理智是你最好的谋士。先用现男友举个??
?一倍延长，侧瞳凸距，以下简称瞳距。（眼球到下眼尾结束点这段距离）
?作一条经过眼球最凸点的铅垂线，一条经过Sn点的铅垂线。
?测量瞳距
?附上TVL理想模型
这里看有点不清楚，反正就是上下唇不够翘，下颌轻度后缩。
?向理想模型趋势调整。
经过调整后，变得更标准，更有荷尔蒙感。
但成熟的同时也多了一份油腻，面中也显得更凹了。有人喜欢，也有人不喜欢。
此模型只是一个参考，不必追求完全重合。更大的意义是找出牙齿发育的问题。
具体测量过程
?头部自然水平姿态，一倍延长侧瞳凸距，以下简称瞳距。（眼球到下眼尾结束点这段距离）
上颌水平位置（经过Sn点的铅垂线）如果在橙色范围内，比较协调。
这里选择一倍以内的瞳距，是更适合亚洲女性的安全范围，超出一倍有混血脸潜质，也有五官跟不上的猩化危险。
橙色左边与黄色右边留白，是为了防止反颌。
?作两条铅垂线。平移这两块区域。
这样就得到上颌与下颌的协调范围。
?再附上标准TVL铅垂线，经过Sn点。可以观察自己与标准颌的差距。
??Sn（水平方向）在橙色区域之内，合格。
??B（水平方向）在黄色区域之内，合格。
??B点比眼球最凸点后缩，下颌后缩
??Sn点凸于一倍瞳距，不能断定。
颌面与Arnett给出的理想侧面模型有些距离，该模型是标准直面型。该女性是鼻小柱基地优秀的直面型。
同时由于Arnett给出的侧面标准直面模型过于标准，不一定适用于每个人，反而会有一些“反颌感”，从原来的基础向这个侧面模型靠近即可。每个人都是有瑕疵的，Sn点对了，B点差不多对已经很好看了。（Sn与B的关系我之前已写过）
以上适于亚洲人的牙颌审美线的分析方法，很容易判断自己的颌面是否处于合格位置。
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