上颌前牙过于前突的病例

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上颌前牙过于前突的病例

¤¤11岁的患者，因其过于前突的上颌前牙而救治。

试讨论口外检查与影象学检查在该病例医治方案肯定中的相互关系（图2.48与图2.49）

图2.48

图2.49

¤¤可以通过口外检查了解该患者在咬合情况之外的颌面骨骼及软组织的情况。对该病例来讲，错牙合畸形是由多因素引发的：

●前后矢状向和垂直向的颌骨不调。

●骨性Ⅱ类短面型（下面高短，下颌平面角小）。

¤¤软组织检查发现该患者上唇长度较短，在一定程度上增加了其切牙及牙龈的暴露量。下唇存在因长时间抵在上切牙腭侧而构成的印痕，这也使覆盖进一步加大。

为生长发育期的患者制定医治方案时，斟酌患者未来的生长量十分重要，其缘由是么？

¤¤缘由在于有些患者后续的生长发育会对正畸医治结果的稳定性产生不良影响。

Ⅱ类高角病例的矫治常常具有极高的挑战性，这是由于甚么？

¤¤高角患者颌面骨骼具有向下、向后旋转的趋势。在Ⅱ类病例中，这类生长趋势会造成覆盖的增加及覆牙合的变浅，同时使患者的面型继续恶化。

针对该患者的错牙合畸形，应当采取何种矫治器以改良其颌骨及软组织畸形？

¤¤鉴于该患者仍处于生长发育期，拟采取改进的功能矫治器进行医治。

¤¤现在认为功能矫治器的主要作用仍是对其牙-牙槽的改建。固然，也可能通过有限的生长改建产生一定的骨性效应。

¤¤使用改进的twin-block矫治器（附有上颌牙合垫）进行矫治，以产生压低力抑制患者垂直向过度发育的上颌骨。通过作用于该矫治器口外弓管上的高位牵引头帽，进一步抑制上颌的垂直向发育。

如何评价功能矫治器的疗效（图2.50）？

图2.50

¤¤通常使用覆盖减少量，磨牙关系是不是改良来判断功能矫治器的疗效。

如何通过影象学检查辅助肯定颌骨及牙-牙槽在医治中产生的变化（图2.50）？

¤¤通过对头影丈量片（医治前及医治后的头侧位片）进行堆叠，可以观察到牙-牙槽产生的变化。

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